ʻO ka maʻi'epēpī ka mea maʻamau o ka hānaiʻana i nā keiki wahine ma ka honua holoʻokoʻa; ʻo ia ka lua o nā mea maʻamau i nā wāhine ma hope o ka maʻi kanesa. Hiki keʻike pinepineʻia i nā wāhine mai 45 a 50 mau makahiki, akā hiki ke hanaʻia ma kahi'ōpio. Ua piʻi aʻe ka nui ma nā'āina ulu. Eia kekahi laʻana, ma India,ʻo ka maʻiʻeha o ka maʻi kepera ke kumu maʻamau o ka make ma waena o nā wāhine i piha i 35 a hiki i ke 45 mau makahiki. I Rusia,ʻo ka nui o ka hopena i loaʻa he 11 mau hihia ma ka 100 000 heluna. ʻIkeʻia o ke kanulau maʻi - ke kumuhana o ka mea.
Ka hoʻonohonohoʻana o ka pōʻino
Aia kekahi mauʻokoʻa i ka hopena o ka maʻi kanulau maʻi ma nā hui likeʻole o ka nohona waiwai i loko o kahi kūlana hoʻokahi. ʻO kekahi laʻana, ma ka US, ua aneaneʻelua manawa ka nui o nā wāhineʻeleʻele e loaʻa i ka maʻi ma ke koko ma mua o nā wāhine keʻokeʻo, akā e hōʻike nei kēia i ko lākou kūlana nohona haʻahaʻa a me ka hikiʻole i nā lawelawe olakino ma mua o ka hoʻolauleʻa lāhui. Ma nā haʻawina i hanaʻia ma Scotland, ua loaʻa nā hopena likeʻole: ma waena o nā wahine he haʻahaʻa liʻiliʻi, ua piʻi ka nui o ka loaʻaʻana o ka maʻi pukupuku i ka heluʻana i nā wāhine waiwai.
Nāʻano o ka maʻi maʻi kupua
ʻO ka cacinoma pūmaʻi maʻamau ka maʻamau maʻamau o ka maʻi kanesa, ma ka heluʻana iʻoi aku i ka 90% o nā hihia. Hoʻopili ia i nā pūnaewele o ka epithelium palahalaha e pili ana i ka pūpū. Eia nō naʻe, i kēia manawa,ʻo ka adenocarcinoma (he koko mai ka epithelium secretory) e lilo i mea maʻalahi. ʻO ka wā ia o ka maʻi,ʻaʻole ka hui pūnaewele o ka maʻi, e hoʻoholo ana i ka hopena o ka maʻi no ka mea hoʻomanawanui.
ʻO ke kohoʻana
I nā'āina i hoʻomohalaʻia, ua hōʻole ka hana o ka carcinoma cell cell squamous i loko o nā makahiki i hala iho nei, no kaʻike muaʻana i ka nānāʻana a me ka hōʻoiaʻiʻoʻana i nā kūlana kūpono. ʻAʻole pono ka nānāʻana i ka adenocarcinoma; Malia paha kekahi o nā kumu no ka hoʻonuiʻana o ka helu o nā maʻi o kēia maʻi. Hiki keʻikeʻia nā pilikino o ka pūpū i ka manawa o ka hoʻokolohuaʻana. ʻO ka mua iʻikeʻia ke kanesa,ʻo ka kiʻekiʻe o ka ola ola o ka mea maʻi. ʻO nā kumu no ka uluʻana o ka maʻi kanesaʻaʻole i hoʻonui loaʻia, akā naʻe, ua hiki ke hōʻoiaʻia kona pilina piliʻana i ka papillomavirus (human HPV) kanaka. Aia iʻoi aku ma mua o 70 mauʻano iʻikeʻia o kēia maʻi. ʻO nāʻano 16,18, 31 a me 33 he mau mea oncogenic (hiki ke hoʻonāukiuki i ka paʻakikī kino) a ua pili pū me ka uluʻana o ka maʻi kanalē.
Hana Hana
ʻO ka hoʻomaka muaʻana o ka moe kolohe, a me ka pinepineʻana i ka hoʻololiʻana i ka moekolohe e hoʻonui i ka hopena o ka uluʻana i ka maʻi pukupoko i ka wā e hiki mai ana. Ma ka microscopy kelepona heʻano maikaʻi konaʻano o ka maʻi papilloma. ʻO kekahi o kānaʻano e pili ana i ka maʻi āpau. Eia kekahi,ʻoi aʻe kona hiki ke loaʻa ka pilina o ka mea maʻi i nā wāhine'ē aʻe. Manaʻoʻia ua pili pū ka ulaula i kahi pilikino nui e hiki ke ulu i ka maʻi kanulau.
ʻO Immunosuppression
Loaʻa i ka poʻe wāhine me ka'imaʻupaʻa liʻiliʻi kaʻoi aku o ka nui o ka hoʻolālāʻana o ka carcinoma kāpili maʻamau (ka neoplasia intraepithelial cervical - CIN). ʻO ka poʻe maʻi e loaʻa ana i ka'elepuni lāʻau lapaʻau, e like me keʻano, no ka hoʻoiliʻana i nā kinetona, ua piʻi ka pōpilikia. ʻO ka maʻi HIV, me ka hoʻopauʻiaʻana o ka pūnaewele kamepiula, hoʻonuiʻia ka likelika o ka hoʻolālāʻana. Uaʻikeʻia i mua o kaʻikeʻana i ke kanulau maʻi i mua o ka hoʻololi i ka mucosa. I kēia wā, he mea maʻamau i ka'anakena ma kahi o ka hoʻohālikelikeʻana o ka ectocervix (ka uhiʻana i kaʻaoʻao o ka pūpū) i loko o ke kahawai o ke kino. Hiki ke hoʻololi i kēia mau loli i loko o nā mea pa'ū i ka loaʻaʻole o ka lāʻau.
ʻO kaʻike mua
Hoʻololi i nā loli mua i ka epithelium āpau a me ka hoʻomakaʻana o ka maʻi kanesa, e like me ka hopena, e hōʻikeʻia i ka wā e ninaninau ai i ka paleʻana mai ka pūpū i ka manawa e nānā ai. Ua hoʻounaʻia nā pūnaewele epithelial i ka hopena i ka huliʻana o ke kālaihonua (ka hoʻomohalaʻana o ka cell cell). Ma kēia hoʻomākaukauʻana o ka mōʻaukala, hiki keʻikeʻia nā pūʻulu o nā kinipona o ka epithelium o ke kino. I ka manawa o ka nānāʻana, ua nānāʻia nā pūnaewele a pau no nā hoʻololi piliʻole. Ke loaʻa nā hopena paʻakikī o ka nānāʻana o ka hopena o ka hīmeni, ua hāʻawiʻia ka mea maʻi i ka'opi.
ʻO ka Colposcopy
ʻO ka pepaʻaeʻo ka hōʻikeʻikeʻia o ka pūpū a me ka nohoʻana ma luna me kahi mea endoscopic. Hiki i ka hanaʻenehana o ka colposcopy keʻae iāʻoe e nānā i ka pūpū ma lalo o ka ulu a hoʻokuʻu i ka nohoʻana o nā neoplasms iʻikeʻia, nāʻeha a me nā maʻi maʻi ma kona āpau. I ka wā o ka hoʻonaʻauaoʻana, hiki ke hana i nā biopsiesʻiʻo no ka hōʻiliʻiliʻana. Me ke kōkua o kahi puʻupuʻu, hiki iāʻoe ke hoʻomālamalama i ka pūpū a nānā iā ia ma lalo o ka hoʻonuiʻana i mea eʻike ai i ka loliʻana o ka kanakal i ka wā mua. No ka hoʻoholoʻana i ka hoʻomauʻana i ke kaʻina o ka'ōpiopio, ua hanaʻia kekahiʻanoʻoihana bimanual (ʻelua lima). I kekahi mau mea, e nānā i ka nui a me ka hoʻomauʻana o ke kaʻina hana, hiki ke nānāʻia ma lalo o ka maʻi. ʻO ka hoʻomaopopoʻiaʻana o ke kanulau maʻi e hōʻike i ka hoʻomauʻana o ke kaʻina tumu. He mea nui ka hoʻoholoʻana i ka wā o ka maʻi kanesa no ka kohoʻana i keʻano o ka lāʻau lapaʻau a me ka hōʻailona. ʻEhā paepae (MV), ua puʻunaueʻia kēlā me kēia'āpana i lalo o ka pae a a me b. Hoʻokaʻawaleʻia nā pae a me b i loko o ka 1 a me 2. E like me keʻano o ka FIGO (International Federation of Obstetricians and Gynecologists), ka pae honua 0 like me nā loli maoli, aʻo ka IVb kaʻoi loa o kaʻino. ʻO ka lōʻihi o ke komoʻana o nā pelvic a me para-aortic (puni aorta) lymph nodes e ulu i ka piʻiʻana o ke kaʻina.
ʻO ka'ōkomaoma preinvasive
ʻO ke kanulau hōʻaha, i kaupalenaʻia i ka pūpū. ʻO ke kanulau hōʻaia, i hoʻopaʻaʻia e ka microscopy wale nō. Hoʻokumu ka maʻi maʻi i ka stroma o ka pūpū no ka mānoanoa o ka 5 mm a me ka laulā oʻaʻoleʻoi aku ma mua o 7 mm. Hoʻopuka ka maʻi i ka stroma i ka hohonu o 3 mm a me ka laulā o ka 'aʻole iʻoi aku ma mua o 7 mm. ʻO ke kaumaha o ka stroma mai ka 3 a 5 mm aʻo ka laulāʻaʻoleʻoi aku ma mua o 7 mm. ʻO nā maʻi lapaʻau iʻikeʻia i loko o ka pūpū a iʻole ka leloʻikeʻikeʻia microscopically nui aʻe ma mua o ka pae. ʻO ka lino iʻikeʻia he keuʻaʻole iʻoi aku ma mua o 4 knm.ʻO ka lepa iʻikeʻia ma mua o 4 knm.ʻO ka maʻi me ka hoholaʻana ma waho aʻe o ka pūpū i ka pilikino a i nā mea a puni e pili ana. ʻO ka maʻi me ka pālahalaha ma waho aʻe o ka pūpū i ka hapakoluʻelua o ka moku. ʻO ka maʻi me ka pālahalaha ma waho aʻe o ka pūpū i kahi kikowaena pili. ʻO ka maʻi me ka palahalahaʻana i nā paia o ka pelvis aiʻole i ka hapakolu hope loa o ka moku. ʻO ke kino e pili ana i ka hapakolu o ka moku, akā,ʻaʻole e hoʻopili i nā paia o ka pelvis. Ka maʻi maʻi me ka palahalahaʻana i nā paia o ka pelvis a me nā meaʻoki. Ka maʻi me ka palahalaha ma waho aʻe o ka pelvis aiʻole ka komoʻana o ka pūpū a me ka rectum. Ka maʻi me ka palahalahaʻana i nā'ōpili kokoke
Ka nui
ʻO ke kinikinoma kāpili preinvasive ke kūlike i kahi paepae nui o ka neoplasia intraepithelial cervical (CIN). Hoʻohālikeʻia ka CIN e like me ka hohonu o ka hoʻolahaʻana i ke kaʻina tumora i loko o ka epithelium, a ma muli hoʻi o ke kaʻina o ka paleʻana o nā pūnaewele tumo:
• I CIN I - nā hoʻololiʻaʻole e lawe i kaʻoi aku ma mua o ka 1/3 o ka mānoanoa o ka papa epithelial;
• CIN II - nā loli e lawe i ka 1/2 ka mānoanoa o ka papa epithelial;
• CIN III - pili i ka lahilahi o ka epithelium.
Ke loaʻa nā kinona maʻamau i ka membrane basal o ka epithelium, e kamaʻilio e pili ana i ka hoʻololiʻana o ka precancer i ka maʻiʻeha. Ma ka 20% o nā mea maʻi a pau me CIN III, i ka loaʻaʻole o kahi hōʻailona i nā makahiki he 10 e hiki mai ana, ulu i ke kanulau maʻi.