Pūnae PC
Pī'ālua ka PC i nā'ōpio a hiki i 30 mau makahiki. Ua maʻi pinepine nā wāhine. ʻEhāʻano maʻi nui:
• Ke kākoʻoʻana o ka PC-state i keʻano o ka hoʻololiʻana i ka pihoihoi nui o ka hana hilahila me ke kalaʻana; kokoke i kahi kolu o nā maʻi;
• Ke helemua o ka holomua o PC - nā maʻi e hoʻomau i nā maʻi hilahilaʻole e kūpono i ka paʻakikī; i ka hapanui o nā maʻi, e komo kēia PC i kēia palapala.
• kahi PC holomua me ka hoʻonui ikiʻana o nā hōʻailona neurological me kaʻole o nā mea hoʻonāukiuki; kokoke i 15% o nā maʻi;
• PC kūpono - hoʻouka kaua mua o ke kūlana haʻahaʻa me ke ola piha loa me ka loaʻaʻole o ka maʻi; nui loa.
Hiki ke hoʻololiʻia nā hōʻailona o ka PC ma muli o keʻano o nā nerve i hoʻopiliʻia.
• Ke aʻalolo'ōlohelohe
I ke kūkuluʻiaʻana o nā pāpale o ka PC ma ke koho opic, e hoʻokuʻu ana i nā pulina mai ka retina i ka lolo, e hoʻomohala ka mea maʻi i nā maʻi i loko o ka maka e like me kaʻike maka. Hoʻouka hou, inā hiki, hiki i nā mahinaʻewalu.
• Hoʻokumu ka lolo i ke komoʻana o ka lolo, ka mea e hopohopo ai i nā hana o ka maka, i keʻano o kaʻili o ke kino, ka'ōlelo, keʻoni a me ke kaulike, hiki ke alakaʻi i kaʻikeʻelua a iʻole ka hōʻeha i kā lākou mau hana aloha.
• Kaʻalani Ma muli o ka nawaliwali a me ka hoʻouluʻana i nā lālā, ka hopena o ke kaheʻana o nā pulupuna nerve i keʻano o ka nāwaliwali a me ka emiʻana o ka māmā i nā lālā, a me ka maʻiʻole o ka pūpū a me ka naʻau.
Holomua
Me ka hoʻomohalaʻana i ka lālani holomua o ka maʻi, ua mālamaʻia nā mea e hoʻomau pinepineʻia ai:
• ka hala o ka palahalaha o nā lima;
• ka nawaliwali a me ka ikaika o nā lālā lalo;
• ka nui o ka pinepine o ka urination a me ka pauʻana o ka urinary;
• ka nui o ka hoʻomanaʻo a me ke kūmole: o kēia mau pilikia pinepine he mau hōʻailona nui ia;
• hoʻololi i nā manawa; ʻOiai ua pili pinepineʻia me ka PC euphoria, uaʻoi aku keʻano o ke kaumaha.
I ka hoʻomakaʻana o ka PC, hiki i ka lolo o ka mumū nui i loko o ka lolo, a laila ho'ōla i ka hanaʻia o nā pāpale. ʻO ka hapa nui o kēia mau pahu i waihoʻia i loko o nā āpau (pertainsricular spaces) (nā wahi e pili ana i nā ventricles piha i ka momona o ka lolo), ma ke āpau o ka lolo a me nā aʻalolo. Ma kēia mau wahi, ua hōʻinoʻia ka pale o ke koko (ka palena semipermeable i waena o ke koko a me ka lolo), e hiki ai i kekahi mau pūnaewele e hoʻohuli i nā paia o nā kīʻaha koko a laila e komo i loko.
Ka lukuʻiaʻana o ka huele o ka myelin
ʻO kahi kūlana koʻikoʻi i ka hoʻomohalaʻana i kēia maʻi, no kekahi pūʻulu o nā lymphocytes e pane ana i hoʻokahi aʻoi aku paha o nā antigens enelp. Ke hoʻohui nei kēia mau lymphocytes me ka antigens, ua hoʻokuʻuʻia kekahi kinakika e hoʻonā i ka hoʻokumuʻana i nā mononuclear cells. ʻO nā Macrophages a me nā pūnaewele kelepili i hoʻoikaikaʻia (i loaʻa i loko o ke kikowaena pūnaewele) e hoʻopiʻi i ka pūpū o ka myelin ma nā wahi likeʻole, e hiki ai i kona lukuʻia a me ka hoʻohewaʻana o ke axon. Ua make kekahi o nā oligodendrocytes (mau hua ola i ka myelin),ʻo nā mea'ē aʻe e hiki ke hoʻohoʻihoʻi hou i kaʻeke o kaʻu myelin i hemo. Ma hope mai, no ka hoʻomehanaʻana i ka emi o ka mumuna,ʻo ka hoʻonuiʻana o nā astrocytes (kekahiʻano o nā pūnaewele CNS) e mālamaʻia me ka uluʻana o gliosis (fibrosis). ʻElua kumu nui e alakaʻi i ka uluʻana o ka PC -ʻo ka helu genetic o ka'ōlohelohe.
ʻO ka'ōlohelohe
ʻO ka piʻiʻana o ka PC (ʻo ka helu o nā hihia ma kekahi heluna ma kekahi manawa ma ka manawa) i ka honua keʻano likeʻole. Me kekahi mau hoʻokoe, hoʻonui pinepine ka maʻi i ka neʻeʻana mai ka hoohalike me ke kukū kiʻekiʻe loa ma nā wahi ma luna aʻe o ka 30 ma kahi likeʻole ma nā papa'āina. He maʻalahi keʻikeʻana i nā wahiʻekolu ma ka honua holoʻokoʻa, he likeʻole i ka hoʻomauʻiaʻana o ka nui o nā maʻi heʻe: nā kiʻekiʻe, ka liʻiliʻi a me nā wahi liʻiliʻi. Hoʻololi i ka wahi noho me ka hoʻololiʻana o ke kaʻina pilikia e alakaʻi i kahi hoʻonui a emiʻi paha i ka pilikia o kēlā kanaka no ka hoʻolālāʻana i PC, ma kēlā me kēia, kahi i noho aiʻo ia. I ka ho'āʻoʻana e wehewehe i kēia mau hiʻohiʻona'āina, uaʻimiʻia nā mea he nui i ka hoʻolālā. ʻO ke kūlana o nā mea uila viral, a ma muli o ka maʻi ahulau a me ke kālepa canine (i hopena i kēia maʻi i nā'īlio), akā,ʻaʻole i hoʻokūpaʻaʻia kaʻano o ka PC.
Nā kumu waiwai
ʻO nā kānaka a me nā moʻolelo pilina o ka PC eʻoi aʻe i ka hoʻouluʻana i ka maʻi. ʻO kekahi laʻana,ʻo kahi wahine he kaikuaʻana kona kaikuahine, ua hoʻonuiʻia ka pilikia o ka maʻi i 40 mau manawa i ka hoʻohālikelikeʻana i ka wahine me ka mea hana like me ka mea like. Inā loaʻa ka maʻi o kekahi o nā māhoe, hiki i ka lua ke loaʻa ka PC me kahi likelika he 25%.
ʻO ka pane hoʻopunipuni
Ke hōʻike nei kekahi mauʻepekema e paneʻia ka hōʻailona o nā mea āpau i nā maʻi (viruses, bacteria), aiʻole nā meaʻuʻuku o ka palekana o ke kino no ka uluʻana o ka maʻi. Hoʻomaopopoʻia nā mea'ē aʻe e pili ana i keʻano o ka pilikino o ka PC, kahi e hoʻopau ai nā kamepiuma i nā kino pono'ī o ke kino. ʻImiʻia kaʻike o PC ma luna o ka hoʻolālā hoʻokanui magnetic a iʻole kaʻimiʻana i ka wai o ka'ōpala. No ka mālama lōʻihi o ka maʻi, hoʻohanaʻia nā lāʻau lapaʻau e like me ka beta-interferon. No ka PC diagnostics, hoʻohanaʻiaʻelua mauʻano o ka noiʻi:
• Hoʻonāʻano Hoʻohoho Kūmole (MRI);
• ka 'ike' ana i ka wai o ka 'aila (COC).
ʻO Mt-study
ʻO ka hoʻohanaʻana i kaʻenehana MRI ka mea nui i hoʻonui i ka pololei o nā diagnostics PC, a ua alakaʻiʻia i ka maopopoʻana i keʻano o kēia maʻi. ʻO nā plaques i loko o ke kikowaena pūnaewele heʻano kūikawā i nā kiʻi, a me keʻano o ka localization ma ka lolo, e hoʻonāukiuki i ka PC. He kūlana koʻikoʻi ka MPT ma nāʻike o ka PC, akā, pili ka palena o ka'ōnaehana i keʻano o ka nānāʻana i keʻano o ka maʻi. ʻO ka mea pōʻino,ʻaʻohe kūkaho pololei ma waena o ka MP-kiʻi a me nā hōʻailona o ka maʻi.
Ka nānāʻana o CSF
Hoʻokomoʻo CSF i loko o ka ventricles o ka lolo, aʻo ka holoiʻana i ka mahele o ka lolo a me ke kaula. Ma ka PC uaʻikeʻia kekahi mau loli o ka protein a me ka ulana pūnaewele, akāʻaʻole naʻe he kiko'ī. I loko o 90% o nā maʻi ma ka CSF, loaʻa kahiʻano kūikawā o immunoglobulin (oligoclonalD).
Nā ho'āʻo'ē aʻe
No ke anaʻana i ka haweweʻana o nā pulus, e like me keʻano, ma o nā kīpoki nerve optic, ua hoʻokōʻia nā ho'āʻo kiko'ī. I kēia manawa, uaʻikeʻoleʻia kēia noi. ʻAʻole nā mea nui o nā ho'āʻo koko a me nā hoʻokolokolo'ē aʻe i kaʻikeʻana i ka PC, akā hiki ke hoʻohanaʻia e hoʻokaʻawale i nāʻano likeʻole. Hanaʻia nā PC e pili ana i nāʻaoʻao likeʻole.
Nā hōʻeha koʻikoʻi
Hoʻomaopopoʻia nā pāʻani PC ma kahiʻano maʻalahi aʻaʻole lākou e koi i nā lāʻau maʻamau. Ma kahiʻoi akuʻoi aku kaʻino, hāʻawiʻia nā corticosteroids i keʻano o nā papa aiʻole nā mea kinoʻole. Hoʻopau kēia mau lāʻau i ka lōʻihi o ka hoʻoukaʻana, akā,ʻaʻole e hoʻoholo i ka hopena hopena.
Nā papa hana hoʻohālike
ʻO kekahi mau lāʻau lapaʻau e hōʻoluʻolu i nā hōʻailona o ka maʻi.
• Nānāʻole o ka pūpū
ʻO ka maʻamau, ua hoʻonui ka poʻe maʻi i ka urinate a me ka paʻaʻana o ka urinary - e kōkua i kēia mau lāʻau hōʻailona e like me oxybutynin a me tolterodine. I kekahi manawa, no ka ho'ēmiʻana i ka hoʻomehekuʻana o ka urine i ka pō, e kākau i ka desmopressin. ʻO ka hoʻopauʻiaʻana o ka pūnāwaiʻana o ka maʻi maʻi ma muli o kēlā me kēia manawa e hiki ai i nā maʻi ke hoʻomalu i nā hōʻailona o ka hoʻomauʻana o ka mimike a hoʻemiʻia ka pilikia o ka maʻi. ʻO nā maʻi o ka'ōpū he mau mea maʻamau.
• Ka mana
ʻO ka maikaʻi i nā kāne me PC he maikaʻi loa i ka sildenafilom.
• Spasticity of muscles Ma keʻano koʻikoʻi o ka paʻakikī paʻakikī, keʻano maʻamau no PC, hoʻonui pinepine i nā lāʻau lapaʻau, a he nui hoʻi nā hopena.
• Pain
No ka hoʻohaʻahaʻaʻana i ka maʻi hōʻino e hoʻonoho i nā kālā e like me amitriptyline. Hoʻomaopopo ka lōʻihi o ka PC ma ka hoʻohanaʻana i nā mea hana kūlohelohe e hoʻoponopono i ka pane o ke kino o ka kino. I kēia manawa,ʻo ke kumu hoʻohana nui i hoʻohanaʻia no kēia kumuhana he beta-interferon.
Nā Interferons
Hoʻopiliʻia nā Interferons i loko o ko mākou kino a hele mai iʻekoluʻano:ʻaʻohe hapa iki o ka alpha-interferons ma PC; hana nā beta-interferons i ke kuleana nui o kahi hoʻoulu; ʻO nā gamma-interférons ke kumu o ka hōʻehaʻana o ka maʻi. ʻAʻoleʻikeʻia ka mākaukau pono o ka hana o ka beta-interferon. ʻO ka Interetaron beta heʻano likeʻole ia mai ka beta ma waena o ka honua, aʻo ka peta interféron e pili pono i ia. Hoʻopau nā pāpā beta a pau i ka helu o nā kūlana PC ma kahi o 30%; 'ōlelo kekahi poʻe noiʻi e hoʻohaʻahaʻa i ka koʻikoʻi o ka exacerbation. Loaʻa nāʻano likeʻole o nāʻano interferons ma muli o keʻano o ka maʻi. ʻO ka Beta-interferonʻaʻole kūpono i kahi PC relay-remitting PC, akā naʻe e ho'ēmi ia i ka hoʻonuiʻana i kahi o nā maʻi'ē aʻe o ka maʻi. Hoʻoponopono nā Interferon beta-1a i ka hopena. I ka wā o ka hoʻonāʻau, hoʻomohalaʻia nā kinikini i loko o ke kino o ka mea maʻi, aʻaʻole maopopo ka hopena o ka hopena o ka lāʻau. ʻO nāʻano a pau o beta-interferon ke alakaʻi i kahi hoʻomaikaʻi nui i ka MP-mamua me ka emiʻana o ka helu o nā liona.
ʻO nā lāʻau'ē aʻe
ʻO kaʻenehana hōʻomaka holokoholaʻano hoʻohālike e like me keʻanoʻokoʻa like me ka myelin pūmua. E like me nā beta interferons, e ho'ēmi i ke alapine o nā hana hoʻonui, akā,ʻaʻole ia e hoʻoholo i ka holomua o ka maʻi. Hoʻomaʻamaʻa houʻia ka immunoglobulin i loko o kēlā me kēia maʻamau i mea e ho'ēmi ai i ka helu o ka hōʻeha a hoʻololi i ka hopena o ka maʻi. ʻO nā nīnau he nui e pili ana i ka maikaʻi o kēia mau lāʻau lapaʻau,ʻaʻole i paneʻia. ʻO nā mea'ē aʻe, nā immunomodulators kūikawā hou loa ke komo i nā hoʻokolohua clinical. ʻO ka PC he maʻi neuropili maʻamau me ka holomua. Akä, he nui nä ala e kökua ai i ka poʻe mäkua e pale i nä pilikia o ke ao.
• Kaiʻai
Manaʻoʻiaʻo kaʻai me nā momona o nā holoholona a me ka hikiʻana o nā waiʻona momona i hoʻonāukiʻia (e like me ka hinuʻalani) he hopena maikaʻi ka maikaʻi o nā maʻi.
• Nā hana nui
ʻO ka maikaʻi o ke ola o ka mea maʻi ma PC me ke kumu o nā hana e like me ka hiki i ka lawelawe pono'ī, ke kiʻekiʻe o ke kaʻa a me ka pono no ka hoʻohana lōʻihiʻana i nā lāʻau lapaʻau. He mea nui ka hoʻolakoʻana i ka mea maʻi i ka mālama olakino a me ka mālama pono.
• Ka wānana
Ma kahi o 20 mau makahiki mai ka hoʻomakaʻana o ka maʻi, 50% o nā maʻi e hiki ke kū i waho o ka mamao ma kahi o 20 mau mika. ʻO ka noʻonoʻo o ke ola no kēlā me kēia maʻi he mea emi ma mua o ka nui o ka heluna kanaka.