Pākī
Wahi a nāʻikepili,ʻikeʻia nāʻanoʻeha o ke ala hānau i loko o kēlā me kēia wahine wahine i hānau. ʻO ka puka maʻamau ka hapa o ka perineum. Aia ia ma 7-15% o nā wāhine hele.
NāʻAha Nino
ʻOiai e hiki ke pale i nā puʻupuʻu perineal i ke koiʻana o ka'ōpiopio i ka wā hānau a hāpai i ka nui o ke poʻo o ke pēpē, e hilinaʻi i keʻano o ka loli. E ho'ēmi i ka elasticity o nā kumu penei: ke kuʻi kiʻekiʻe me ka puʻupuʻu i hanaʻia -ʻo ka lōʻihi ma waena o ka anus a me ka komoʻana o kaʻili aʻe he 7-8 cm ka lōʻihi; ʻO nā makahiki o ka wahine heʻoi aku i ke 30 mau makahiki; anatomically narrow pelvis; he hua nui; ka papahana inflammatory i loko o ka wā o ka hānauʻana; ka hoʻolale wikiwiki a me ka wikiwiki; ke kīhāpai o ka perineum (kawaliwali o ka hana a me nā ho'āʻo lōʻihi).
He aha ka mea e manaʻo ai mai ka hānau houʻana?
ʻO nā kumu e hoʻonui i ka hopena o kaʻokiʻiaʻana o ka perineum e komo pū i nā haki ma hope o kaʻeha i ka wā i hānau muaʻia ai. ʻO ke kino pilikino kahi i hakuʻia ai kēia mau huapalapala he hikiʻole ke kauʻana, a ma muli o kona loliʻole, ka waimaka i ka hānau hānau hou,ʻo ia hoʻi i ka uhi kahiko. Akā,ʻaʻole hiki iāʻoe ke kamaʻilio e pili ana i keʻano heʻoihana hao. ʻO nā'ekepope, ka poʻe iʻike e pili ana i nā pilikia ma mua o ka hānauʻana, e hoʻomalu pono lākou i ka perineum. Inā he liʻiliʻi nā'ōhū ma ka pae o nā wā kahiko i ho'ōlaʻia i ka manawa,ʻaʻole paha lākou e pāpā i ka hana maʻamau me ka wāwahiʻole, keʻole ka nui o ka pēpē. Ināʻaʻohe uha i keʻano mua, a laila, he mea liʻiliʻi ka pilikia o ka laweʻana iā lākou, no ka mea, ma muli o nā maʻamau perineal ma hope o ka liloʻana o ka hoʻouna muaʻana e lilo i meaʻoi aku.
ʻO kahi palekana
E like me ka mea i'ōleloʻia ma luna nei,ʻo kekahi o nā kumu o ka hoʻopiʻiʻana he pēpē nui. Hiki ke hiki ke hānauʻia kāu pēpē mua ma mua o 4000 g, a lailaʻaʻole ka nui o ka meaʻelua, a no laila e emi iho ka hānauʻana. Iʻole e hoʻokuʻu i kahi keiki hou i loko o ka'ōpū, e noʻonoʻo pono i ka meaʻai kūpono. ʻO ka meaʻai maikaʻi loa no ka makuahine o ka wā e hiki mai ana he pūʻulu o nā protein a me nā huaora. Akā,ʻo ka hoʻohanaʻana i nā meaʻai e lako i nā huapiʻa, glucose, pono e palena. I ka manawa like i nā mahina hope loa o ka'ōpū, he maikaʻi kaʻiʻoʻaʻole eʻai - hoʻohana ia i nā mea a me ka pale i ko lākou pale. E hoʻopili hou i ka iʻa aiʻole ka moa. ʻO ka pale maikaʻiʻana o nā wāwahi i ka wā hana, he manua perineum me kaʻaila pono. Ponoʻia e hana ia mai ka hebedoma 33 o ke kōhua. E ninini i kahiʻailaʻuʻuku o nā holoholona ma nā manamana lima a me nā neʻeʻana i nā helehelena e alakaʻi ai i kaʻili o ka perineum, me he mea lā e hōʻike ana i ka hoholaʻana o ka pilina:ʻo ka pinepineʻana,ʻo ka maikaʻi. Hiki i nā'eneʻeneʻa maikaʻi a me ka pili pono - kahi hoʻonohonoho hana e hoʻoikaika ai i nāʻiʻo o ka perineum. I ka hikiʻole o ka hōʻeha o ka hānau hānau mua, e paipaiʻia ke ola maʻamau i nā pule hope loa o ka'ōpū. He mea kūpono eʻikeʻoe heʻoi aku ka maikaʻi o kēia maʻi prophylaxis no ka hoʻomākaukauʻana i ka hānau mua, akā, no ka ponoʻole o ka makuahine.
Nā Wālā
ʻO kaʻokiʻia o ka perineum i ka wā o ka hana, hiki ke kapaʻia he wāwae hōʻeha. ʻO kēia ka hoʻokae ikiʻana o nāʻokoʻa e hoʻopuni ana i ka puka o ka moku. Hāʻawiʻia ia ma ke kahua i ka manawa e hōʻikeʻia ai ke poʻo o ke pēpē ma ka puka o ke canal hānau. Hoʻonui pinepineʻia ka'āpana perineal, aʻo ka hapa nui - ma ka hānau mua: mai 50 a 70%. Hoʻokuʻuʻia ka perineum ma ka laina waena a iʻole i keʻano paha mai ia mea, e hilinaʻi ana i nā hiʻohiʻona anatomical. ʻO ka'ākuhi ma ka laina waena, a ma kekahiʻano'ē aʻe - perineotomy, ho'ōla wikiwiki a emiʻole kaʻike ma hope o ka hānauʻana. ʻO ia ke kumu i makemake nuiʻia e nā pale keiki.
Inā pono?
Inā he weliweli o ka hakiʻana a inā ua hoʻomakaʻia ka haha,ʻo nā kihi maʻemaʻe o kahiʻeha iʻokiʻia, e like me nā kihi i haehaeʻia o kahi'āpana, ua maʻalahi ka hana a me ka ho'ōla wikiwikiʻana. Inā kūpono ka paʻaʻana o ka hana ma ka fetal hypoxia a iʻole nā meaʻino o kona uluʻana (hydrocephalus). Me ka hānau lōʻihi. E hoʻonui i ka puka ākea, i ka wā e paʻakikī ai ke pēpē i ka hanana hānau (e like paha, i ka manawa o ka hānauʻana i loko o ka hōʻike pelvic a iʻole ka pua nui).
He aha ka mea e manaʻo ai mai ka hānau houʻana?
ʻO ka likelika o ka wā hou i ka pae o ka maʻile, i hanaʻia i loko o ka perineotomy i ka hānau mua, he nui. Akā,ʻaʻole 100%. Ma muli o nā kūlana, hoʻoponopono ke kauka inā hiki i ka wahine ke hānau i ka manawaʻelua me keʻokiʻoleʻia. Inā kiʻekiʻe ka wānana o ka rumen, manaʻoʻia eʻoi aku kaʻokiʻana ma mua o ka loaʻaʻana o ka haʻalulu. I kēia manawa, ho'āʻo kekahi mau kauka e pale i ka weheweheʻana o ka perineum i ka manawa hānau hou,ʻoiai inā lākou e hana mau i ia mau mea ma ka mua.
ʻO kahi palekana
No ka mea,ʻo ka'ākuhi,ʻo ka like nō ia o ka hoʻohālike, hoʻokahi wale nō i hanaʻia,ʻo nā mea a pau e hana ai ka makuahine i ka wā e hiki ai iʻole e "haehae" ke kūpono i ka paleʻana i nā wāwahi. E hoʻomanaʻo i kaʻai a me nā hana no nāʻiʻo! Hiki iāʻoe ke aʻo iā lākou i nā wahi a pau: i ka heleʻana, i mua o ke TV, e waiho ana ma kahi moe.
Kegel Gymnastics
1. Ka hoʻoluʻu haʻahaʻa. E hoʻopaʻa i nā io o ka perineum, paʻa iā lākou ma kēia moku no 3 maukona, a laila hoʻomaha. Hiki iāʻoe ke hoʻopili i ka hana inā e paʻiʻoe i kou mauʻiʻo no 5-20 maukona.
2. Nānā i kēlā me kēia manawa. E kīki i nāʻiʻo no 3-5 maukona, a laila hoʻomaha. I kēia manawa e hoʻopili iki i nāʻiʻo, e paʻa, a pēlā - i ka piʻiʻana o 4-7. E hoʻomaha mālie, e hoʻomau no 2-3 maukona ma kēlā me kēia kau.
3. Hoʻoemi. E kuhi a hoʻomaha i kou mauʻiʻo i ka hiki wawe. E hana hou i kekahi mau manawa.
4. Ka hukiʻana. E kuhi like me ka noho a hānau hānai paha. ʻO kēia hana, koe nāʻokoʻa o ka perineum, ke kumu o ka huhū a me kekahi o nā'ōpū. Hoʻomaka ka hoʻonaʻauao ma 10 mau hana hela, 10 mauʻoki a me 10 mau pa 5 manawa i ka lā. E hana hou i ka hoʻolima he 25 mau manawa no ka lā hoʻokahi. He mea maʻalahi kēia, no kaʻikeʻoleʻia o ia mau hana no nā mea'ē aʻe.
Ke hānau mua
Eia nā hihia kahi e hoʻomaka ai ka hana i waena o 28 a 37 mau wiki o ka'ōpū a me ka manawa e weheʻia ai ka pūhaka ma mua o ka manawa kūpono. ʻO ke alapine o ka hana hana mua he 6-8% o nā hānauʻana.
Nā mea pilikino:
- ʻO nā makahiki o ka wahine hānau ma kahi o nā makahiki he 16 aʻoi aku ma mua o 30 mau makahiki
- Ke heleʻana o nā maʻi i loko o ke kino o kahi makuahine e hiki mai ana
- ka hemahema o ka piko, i ka weheʻana me ka hakakā ma mua o 3-4 knm
- nā moe kolohe a me nā hoʻohaʻahaʻa mua
- ka hana maʻamau i nā'ōpū o ka'ōpū pū me kēia'ōpū
- kekahi mau maʻi o ka hānai me nā polyhydramnios
- ka nui o nā hānau
- kaʻoihana e makemake ai i ka hana kino a iʻole me ka hopena o ke kaumaha
- ʻO ka inuʻana, ka lāʻauʻona a me ka hoʻohanaʻana i ka lama
ʻO nā wāhine hānai i hānau mua ma mua o ka hua'ōlelo, ka hopena o ka hoʻi houʻana o ke kūlana - 3-4 mau manawa iʻoi aʻe ma mua o ke koena. Uaʻikeʻia i loko o kēia kaʻina o ka manawa o ka hōʻikeʻana i ka lua o ka hānauʻana he 80%. A me kaʻike o ka hānauʻana i hānau muaʻelua, ua hoʻonuiʻia ka pilikia o ka hana hou i ke kūlana i 6 manawa. Hiki ke hoʻonuiʻia kaʻoihana hana maʻamau i ka wā e hoʻoweliweliʻia ai ka wā o ka hāpaiʻana. ʻO kaʻino o ka hana ma nā wāhine ma mua o 30 mau makahiki, heʻelua keʻano o ka hana maʻamau i ka 20-25 makahiki. Ma kahi o 60% o nā māhoe,ʻoi aku ma mua o 90% o nā pākolu, a kokoke i nā māmā 4-5 aʻoi aʻe paha i mua o ka hua'ōlelo
ʻO kahi palekana
1. I mea e pale ai i ka hānau muaʻana, pono pono eʻike i ke kumu i alakaʻiʻia ai i kēlā hōʻailona. ʻO ka pāʻaniʻole o ka hāpaiʻana he pinepine ia no ka maʻi intrauterine. I kēia hihia, pono pono ke kau i kahi hōʻoia no ka heleʻana o ka maʻi ma mua o ka hoʻomakaʻana o ka hapalua o ka hānauʻana. Inā loaʻa iā lākou i loko o ka wahine hānau ma mua, e kau ke kauka i ka hanaʻana e hoʻomaka ana mai ka lua o ka malama.
2. Hoʻopaʻa pono nā kauka i ka hoʻohaʻale paleʻana o nā kumu pilikia.
3.ʻO ka makuahine i hiki i ka wā iʻike mua i ka'ōpū hānau, hiki iā ia ke hōʻole i ka hanaʻana i ke kino a me ka palenaʻana i ka hana pono a hiki i ka hoʻomahaʻana i ka manawaʻelua a meʻekolu o ka'ōpū.
4.ʻO ka hoʻomakaʻana o ka hānau hānau mua hiki ke hoʻoulu i ka wahine. No laila, i loko o nā malama heʻekolu i hala o ka hāpaiʻana, e pono i ka makuahine manaʻolana eʻae i ka moekolohe, iʻole e hoʻonā i ka mahele hana o ka'ōpū.
ʻO kaʻino o ka hana
ʻO kēia hoʻoluhi i ka hānauʻana eʻikeʻia ma nā nāwaliwali palupalu, liʻiliʻi, e ho'ēmi i ka pukaʻana o ka pūpū a me ka neʻeʻana o ka hānal ma ke ala o ka hānau hānau.
Nā mea pilikino:
- nā maʻiʻeleʻele a me nā maʻi maʻamau i loko o ka makuahine e hiki mai ana (ka nui, ka nele o ke karoid hana)
- ka nui o ka'ōpū, keʻano o ka maha-fetus, ka puʻupuʻu nui a me ka polyhydramnios
- nā hemahema o ka'ōpū
he mau makahiki o ka wahine ma mua o 30 mau makahiki
ka nui o ka haʻalulu, ka makaʻu, nā manaʻo maikaʻiʻole ma mua o ka hānauʻana
He aha ka mea e manaʻo ai mai ka hānau houʻana?
ʻO ke kaumaha o ka hana i maʻa mauʻia i nā wāhine pīpī. Akāʻo ka pilikia o ka hoʻi houʻana ua nui ka nui, i ka makahiki nui. Hoʻomaopopo ka kauka i ka mākaukau o ke canal hānau ma ka 38-39 o ka hebedoma o ka hāpaiʻana. Inā pono, ua hoʻonohonohoʻia kēiaʻano o ka hoʻokomoʻana, e like me ka amniotomy (aiʻole ka autopsy o ka pūpū.). Hanaʻia kēia hana ma ka hale hānai makuahine aʻaʻole loa he mea'eleʻa no ka makuahine, no ka mea,ʻaʻohe mau aʻa i ke kino. Ma hope o ka amniotomy, e hoʻokōʻia ka hana prostaglandins - nā kumuhana pilikino e pili ana i ka hoʻouluʻana i ka hana - e hana. Eia kekahi, e ulu ana ka paakiki o nāʻupena o ke alapē hānau, kahi e alakaʻi ai i kā lākou hoʻohaʻahaʻa hoʻoulu, a ma kēia mea e hoʻoulu i nā kuʻi. Inā,ʻekolu mau hola ma hope o ka amniotomy, ke kū'ēʻole i nā mea kū'ē, hōʻike nā kauka i ka hanaʻino o nā prostaglandins.
ʻO nā papikipiki Obstetric
ʻO kā lākou kuhiʻana he hana hana, kahi e laweʻia ai ka pēpē lōʻihi ma o ke kahawai hānau me ke kōkuaʻana mai o nā puʻupuʻu pale. Hoʻokomo ke kauka iā lākou me ke poʻo o ke keiki, me ka laweʻana i ka ikaika o ka'ōpū a me ka press abdominal o kahi wahine hānau. ʻO ka hana o ka hoʻokomoʻana i ka pumehana ka mea i kākauʻia e ka mea pale i kēlā mau hihia ke hikiʻole ke hoʻomauʻia ka hana maʻamau no ka hopena o nā pilikia koʻikoʻi. ʻO ka pinepineʻana e hui pūʻia me kahi hana eʻoki ai i ka perineum e hoʻonui i ke kōna hānau no ka paleʻana i ke kūkuluʻiaʻana o nā ākea nui i loko o ka wahine.
Ke koho?
Hoʻomakaʻia kaʻike no ka hanaʻana i nā haʻiki paʻakikī iʻelua mau'āpana: nā kuhikuhi ākuhi makuahine a me hānal e pili ana i ka'ōpū a me ka hānau keiki, a me nā hōʻailona kūpili e pili ana i nā maʻi o kekahi wahine iʻaeʻole i nā ho'āʻo.
ʻO kahi palekana
Me kaʻoiaʻiʻo o ka nāwaliwali o ka hana he paʻakikī, i hōʻike pololeiʻia i ke kaʻina hānau, hiki iāʻoe ke ho'āʻo e pale i kona hopena i ka wā o ka hāpaiʻana. Heʻoiaʻiʻo loa kēia no nā wāhine e kū nei i kēia pilikia. ʻO ka hoʻomākaukauʻana no ka hānauʻana he wahi koʻikoʻi maʻaneʻi. He mea maikaʻi ma mua o ka hoʻouku houʻiaʻana e ho'ōla i nā maʻi endocrine, ināʻo ia, e normalize i ka kaumaha a haʻalele i nāʻano kolohe. Mai ka 36 o ka hebedoma e'ōleloʻia e lawe i nā huaora, kahi e hoʻonui ai i ka ikehu o ka kōpū:ʻo ia hoʻi nā huaʻona B6, ka folic a me ka waikawa ascorbic. Inā i hānau muaʻia ka kumu o ka nāwaliwali o ka hana,ʻo ka hopohopo i ka hānauʻana, he mea pono e mālama i ka paʻakikī o nā hana kūikawā a me nā hana kino i mālamaʻia e nā kumu kula o nā mākua i ka wā e hiki mai ana.
ʻIkeʻike Obstetric:
- nāʻano kūikawā o ka māmala'ōlelo, e koi ana i ka hoʻoneʻe a me ka pilikia o ka wahine hānau
- ka nāwaliwali mau o ka ho'āʻoʻana (hemahema o ke pēpē i mua oʻelua mau hola)
- ka palaha o ka placental lōʻihi i ka hopena o ka hana
- ʻo ka hypoxia o ka fetal āpau o ka hānai (ka pōloli o oxygen), i ka wā e hiki ai i ke kūʻana ke alakaʻi i ka makeʻana o ke pēpē
Nā kuhikuhi pākuhi:
- ka maʻi maʻi ma ke kīhaʻi, ka naʻauʻole
- i ka maʻi hanu hauʻoli no ka maʻi'ōpū
- ka weliweli o ke pio o ka retina
- nāʻano kūikawā o nā maʻi neuropsychic
- kahi hana ma nāʻano o ka lua o ka'ōpū i hanaʻia i ka hola o ka hana
- ka hopena o ka maʻi, ke kiʻekiʻe o ka mahana i loko o ka momona
Inā no ka manawa mua i kamaʻilioʻia e pili ana i ka hoʻolālāʻana o nā puʻupuʻu ma nā hōʻailona kūpilikiʻi, a laila, hiki i ke kauka keʻae wale aku i ke kauʻana. Eia kekahi laʻana, ma waena o ka hānauʻana, ua hana ka wahine i ka hoʻoponoponoʻana i nā maka, aʻo ka poʻe ophthalmologist, ka mea i pāpā mua i ka hānau hānau maoli ma muli o ka hopena o ka hoʻopiʻi wāwae i ka wā e ho'āʻo ai, eʻaeʻia i kēia manawa. Akāʻo nā hōʻike pilikino he hiki ke hele aʻaʻole hiki keʻikeʻia ma nā hānau hou.