ʻO ka maʻi palupalu ahi, ka maʻi

ʻO ka maʻi palupalu inflammatory (IBD) kahi hui o nā maʻi maʻi mau loa o ka'ōpū'ōpū, i hōʻikeʻia e nā heluna maʻamau, e loli ana i ka paʻakikī. ʻO ka maʻiʻeha o ke ahi, ka hoʻomalu - ke kumu o ka mea.

ʻO ka IBD kūpono loa:

• Ulcerative colitis (YAK) - pili i ka'ōpū nui, e hoʻomaka ana ma kaʻulaʻula;

• Ke maʻi o Crohn - hiki ke hoʻopili i kekahi mahele o ka pūpū o ka maʻi o ka maʻi: mai ka waha waha i ka anus. I loko o ka papa hanaʻeha, ua ulu pinepine ka mānoanoa o ka paia o ke kino.

Nā kumu a me ka pōʻino

Me ka nui o nā haʻawinaʻepekema,ʻaʻole i hoʻoholo ponoʻia nā kumumua o ke kūkuluʻana i ka VZK. Wahi a kekahi kumumanaʻo,ʻo nā maʻi o ka IBD he huakino a huapona paha e komo i ka'ōpū mai ke kaiapuni a hoʻonāukiuki i ka hopena o ka maʻi mai ka microflora'ōpū maʻamau. Ua hoʻopaʻaʻiaʻo Ulcerative colitis ma nā'āina a pau o ka honua, a he 50-80 nā hihia i loaʻa no ka 100,000 heluna kānaka. Hoʻopilikia ka maʻi i nā kānaka o kēlā me kēia makahiki, akāʻo ka makahiki o 15 a 40 mau makahiki he mea maʻalahi ia. ʻO ka nui o ka piʻiʻana o nā kāne a me nā wāhine he like like. Ma kahi o 15% o nā maʻi, pili ka pili pili (mau mākua, kaikuaʻana, kaikuahine) i kēia maʻi. Wahi a ka noiʻi,ʻelua hapakolu o nā maʻi me ka uahi o Crohn. ʻO ka meaʻona wale nō ka mea i hoʻokūpaʻa ponoʻia o ka nohona o waho e pili ana i ka hopena o ka IBD. I nā'āina i kūkuluʻia,ʻo ka piʻiʻana o Crohn maʻi kahi 30-4-0 mau hihia no ka 100,000 o ka poʻe. ʻO ka maʻi a Crohn a me ka ulcerative colitis e hōʻikeʻia ana i kahi papa hana mau (nā manawa o ka exacerbation o ka maʻi e pili ana i nā wā o ka asymptomatic). ʻO nā pilikia a me nā maʻi viral ka hopena pinepine o ka hoʻiʻana.

ʻO nā hōʻailona maʻamau o ka colitis ulcerative collections:

• ka wikiwiki pinepine e hoʻokaho i kahi pahu nui;

• ke kāwili 'ana i ke koko a iʻole ke kuʻina i nā feces;

• kaʻeha eha o ka'ōpū, e emi iho ana ma hope o ka hakiʻana;

• Malaise nui a me ka luhi;

• ka wela a me ka lilo o kaʻai.

Heʻano likeʻole nā ​​hōʻailona o ke maʻi o Crohn. ʻO kēia kekahi mahele o ka māheleʻana i kekahi hapa o ka pūpū o ka maʻi kehepona i kēia maʻi. Keʻikeʻia ka maʻi o Crohn:

• kahi pahu hao me kahi meaʻono i ke koko;

• kaʻehaʻeha i ka'ōpū;

• ka poho kaumaha;

• Stenosis o ka'ōpū, i kekahi manawa e alakaʻi i ka paleʻana i ka'ōpū;

• ka hoʻokumuʻana i nā fistulas (nā hui likeʻole ma waena o nā'ōpiopio e komo ai i loko o nā pūpū me nā pūpū pili, e like me ka laʻa, a me ka pūpū).

Eia kekahi,ʻo ka maʻi o Crohn e hiki ke hoʻopili i ka membrane mucous o ka waha, nā hono, nā lālā lalo. ʻO kekahi mau maʻi e hoʻohui i ka exacerbation o kēia maʻi me ka hoʻohanaʻana i kekahi mau meaʻai, akā,ʻaʻohe meaʻai kūpono i'ōleloʻia no nā poʻe maʻi me IBD. ʻO ke kuhi o kekahi maʻi o ka hui IBD e hoʻonohonoho pinepineʻia ma luna o kaʻikepili laboratory a me ka ninaninauʻana i ka mea maʻi. Ma hope o ka hōʻiliʻili maikaʻiʻana o ka hana me ka nānāʻana i keʻano o ka hana, e like me ka helu lima o ka papa kuhikuhi, hāʻawiʻia ka renumeroscopy, e nānā i ka mahele o loko o kaʻalima a me ka hapa lalo o ka'ōpū nui. I ka hoʻokōʻana i kēia ho'āʻo, hoʻokomoʻia kahi mea kūikawā (sigmoidoscope) ma o ka anus, eʻae ana iāʻoe e nānā i ka mucosa'ōpū a lawe i kekahi mea no kaʻikeʻana microscopic.

Ka papa hoʻolālā

Loaʻa nā hopena o ka sigmoidoscopy, ke alakaʻiʻia nei nā haʻawina e pili nei:

• nā hoʻonā koko (me ka hōʻailona o nā markers o ke kaʻina hana inflammatory);

• Ka leka uila o ka'ōpū e hoʻohana ana i ka barium enema. Ma kaʻeha, ua piha ka'ōpū me kahi laxative. Ma ka lā o ka hoʻonaʻauaoʻana, e hoʻokomoʻia kahi solution barium ma ka'ākau, kahi mea likeʻole nā ​​X-ray, e hiki ai ke hoʻomaopopo i kahi o ka mumū a iʻole ke kikoʻoki o ka'ōpū. Ke hoʻopiʻiʻiaʻo ka maʻi o Crohn, nānāʻia ka'āpana o ka'ōpū o luna. I kēia hihia, hiki i ka mea maʻi ke hoʻolālā i kahi diauma ma loko, e hiki ai ke nānā i ka'ōpū liʻiliʻi;

• Kolomu. Ma kēia hoʻokolohua, ua hoʻomohalaʻia kahi mea endoscopicʻano maʻalahi me kahi mālamalama i ke anus a hiki keʻalo i ka mucosa o ka'ōpū nui a me ka pololei. Me kona kōkuaʻana,ʻaʻole hiki iāʻoe ke nānā wale i nā wahi o ka'ōpū i hikiʻole ke loaʻa i ka sigmoidoscopy, akā, inā he pono, e mālama i ka biopsy hua. Ināʻoe e manaʻo i ka hopena o ka'ōpū o luna, e kuhikuhiʻia kekahiʻano o ka huli hope endoscopic: gastroduodenoscopy. I ka hoʻokōʻana i kēia kaʻina hana, ua hoʻokomoʻia kahi pahuhopu kūikawā, i kapaʻia he'opiho, i loko o ka'ōpū i ka'ōpū a me ke duodenum. ʻO ka Gastroscope he'ōpili fiber optic pono'ī e hiki ai iāʻoe ke nānā i nā wahi a pau o ka'ōpū. Hoʻoiliʻia ke kiʻi ma ka nānā. Hoʻohanaʻia kēiaʻano no nāʻikeʻelua o ka IBD a no nāʻano hana'eʻekeʻewa keu. ʻO nāʻano o ka mālamaʻana i ka IBD he mea likeʻole ia i ka laweʻana i nā mea hoʻohālike o ka hoʻohāpiko i ka hana āpau, i hoʻohanaʻia i nā hihia koʻikoʻi. Ma muli o ka hikiʻole ke ho'ōla maikaʻi loa,ʻo ka hapanui o nā maʻi e hiki ke alakaʻi i kahi noho ola. Ma hope o ka hōʻoiaʻana o ka IBD, ua mālamaʻia ka mea hoʻomauʻia me ka mea hōʻailona, ​​i ka manawa e noho ai.

Hoʻomaʻoʻia me nā steroids

No ka weheʻana i ka mumū me ka hōʻailona o IBD, e kauoha i nā mea hoʻokele steroid i loko o keʻano o nā papa, nāʻenemi, a me nā manaʻo manaʻo. Hiki i nā maʻi ke hopohopo i ka hoʻonohonohoʻana i nā steroids, me ka manaʻo he mau mea hana nui kēia e hiki ai ke hoʻoulu i nā hopena i makemakeʻoleʻia, ma ka hōʻoia pinepineʻana. ʻO nā hopena o kēia mau lāʻau lapaʻau,ʻo ia nō ka hoʻokumuʻana i ka maka o ka moonlike, ka waiwai ukiuki, ka nāwaliwali o nāʻiʻoʻeke a me ka piʻiʻana o ke kahe. ʻO ka hopena o ka hanauna hou o ka poʻe steroids hiki paha ke hoʻokuʻu ikiʻia, akā, i kekahi hihia, he mea ponoʻole ke hoʻokuʻu i ka laweʻana iā lākou, e like me ke kino e lawe ai i ka manawa e hoʻihoʻi hou i kona manawa iho o ka hanaʻana i nā hormonone steroid.

Ke hoʻoneleʻana i ka mumuna

Ma hope o ka hōʻokiʻiaʻana o nā hōʻailona hōʻailona mua o ka maʻi, 5-aminosalicylic (me keʻano o ka monotherapy a iʻole me nā mea steroids) ke kumu o ka mālamaʻana i ka IBD. ʻO lākou me sulfasalazine, mesalazine a me olsalazine. ʻO kā lākou kaʻina hana e pale i ka hoʻi houʻana o ka maʻi, e hāʻawi ana i kahi hoʻomaha pale. Hiki ke hoʻohanaʻia kēia mau lāʻau lapaʻau ma keʻano o nā papa, nāʻenemi, a me nā kukui aʻaʻohe hana kūpaʻa e like me nā steroid. ʻO nā hopena o nā hui āpau o kēia hui e komo i ka loulu, ka palaha, ke poʻo hina, a me ka anemia. No ka hoʻomaopopoʻana i ko lākou hōʻoleʻole, e nānā mauʻia ka mea maʻi ma ke koko. ʻO kekahi lāʻau lapaʻau me kahi pāʻani pāʻani āpau ikaikaʻo azathioprine. Hoʻohanaʻia no ka paleʻana o ka hoʻoemi haʻahaʻa o ka mea steroids, a me ka poʻe maʻi me ka IBD hoʻonāwaliwali. I ka laweʻana i kēia lāʻau lapaʻau, ponoʻoe e nānā mau i ka helu o ke koko. ʻO nā hapa iki liʻiliʻi o nā maʻi me ka IBD e makemake ai i ka hanaʻana. Ināʻaeʻole ka paiʻana o ka hoʻolālā hoʻolālā, pono e piʻi ka manaʻo o ka hemahema no nā meaʻokoʻa.

Nā hanana kaumaha

Me nā'āpana ulcerative colitis, nā hōʻailona no ka hanaʻana i nā maʻi ma kahi o 30% o nā maʻi. Pono pono ka lawelaweʻana i ka lāʻau maʻamau inā hikiʻole ke kinai i ka exacerbation nui me ke kōkuaʻana o nā lāʻau lapaʻau nui, a me ka emi ikiʻana o ka maikaʻi o ke ola o ka mea maʻi. Eia kekahi, pono ke hana inā uaʻikeʻia nā'ōuli mua o ke kaʻina hanaʻino i loko o ka'ōpū.

Nāʻano hana

Ma ka maʻi o Crohn, ke hoʻohana nuiʻia ke kāpaʻauʻana e hoʻopau i nā pilikia ma o ka hoʻoneʻeʻana i nā wahi i hoʻopiliʻia o ka'ōpū. No ka poʻe maʻi loa me ka ulcerative colitis,ʻo kaʻoihana koho ka mea i kapaʻia he kāpena hoʻoponopono hou,ʻo ia hoʻi ka weheʻana i kahi hapa o ka pūpū nui a hana i ka "pocket" mai ke kīpū pūpū e pili ana i ka anastomosis i ka anus. Hanaʻia ka hana ma nā papaʻelua, me keʻano likeʻole me ka colectomy, kahi e hoʻokuʻuʻia ai ka'ōpū nui a me ka rectum hoʻokahi, aʻo ka excretion o stool e hoʻokōʻia ma o ka haleostoma ma kahi sac kūikawā. Hoʻomaopopo maikaʻiʻia ka mea hiki ke lanakila i ka holomua o ka IBD ma ka hapanui o nā maʻi, akā,ʻaʻole hiki ke ola i kēia mau maʻi. I kēlā mau maʻi, ma lalo o kekahi mauʻano, piʻi ka mea nui o ka uluʻana i nā maʻi nui o ka'ōpū.

ʻO ka pilikia o ka uluʻana i ke kanulau o ka pāʻani a iʻole i ka piʻiʻana o ka'āpana holoʻokoʻa me ke komoʻana o ka'ōpū (a iʻole kekahi hapa nui o ia) ma ka papahana inflammatory, a me ka hoʻonuiʻana i ka lōʻihi o ka maʻi. Hiki ke hoʻemiʻia ka hopena o kahi hana maʻamau ma ka hele pinepineʻana i nā coloncopcopy, e hiki ai keʻike i nā loliloli i ka wā mua. He mea nui e hoʻomaopopo i nā poʻe maʻi me ka IBD haʻahaʻa, ua emi loa aku. ʻO ke kumuʻole, hiki i nā loliʻinoʻino ke kū'ē i ke ola o ka maʻi o Crohn, ka mea i loaʻa ma ka hopena o ka'ōpū nui.

Mākawā

ʻO keʻano o nā IBD e hōʻikeʻia nei e kahi papa hele wāwae, aʻo kā lākouʻike i kēlā me kēia mea maʻi. I ka lāʻoihana, hiki i ka maʻi ke hōʻeha i ka pilikia nui, akā me ke koho ponoʻana o ka lāʻau lapaʻau, e noʻonoʻo ana i nā kānāwai o ka maʻi,ʻo ka nui o nā mea maʻi e hoʻomau i ka hiki ke hana maoli, me ka hikiʻole ke ho'ōla piha. I loko o ka manawa hoʻolimalima, hiki i ke kanaka maʻi me ka IBD ke mālama i ke ola maʻamau. Ma waena o ka poʻe maʻi ua manaʻoʻia eʻikeʻia nā hopena o kaʻike ma keʻano o nā aʻalolo, a he kūpono loa ia. ʻO kaʻoiaʻiʻo,ʻo ka hoʻi houʻana o kēia maʻi e hiki ke alakaʻi i ka hopohopo nui a me ke kaumaha, i ka manawa e hoʻokau pinepineʻia ai ka mea maʻi i ka halepaku. No laila, i loko o ka manawa o ka exacerbation, he mea nui ka hōʻoluʻolu a me ka hoʻomaopopoʻana o nā poʻe o kaʻohana maʻi a me nā hoahana. No ka wahine e hoʻolālā ana i ka hāpaiʻana, hiki i ka wahine ke hāpaiʻana ma mua i ka wā e kalaʻia. I ka wā o ka hāpaiʻana, hiki i kaʻoi aku o ka hōʻehaʻana o ka maʻi, akā e ulu mau lākou i kahiʻanoʻehaʻole a me ka pane maikaʻi i ka lāʻau lāʻau. ʻO ka lakio o ka pōmaikaʻi a me ka pilikia o ka laweʻana i nā steroid i loko o ka'ōpū e manaʻoʻia he maikaʻi, no ka mea, ua lawa ka hikiʻole o ka hoʻonuiʻana i nā hopena i kēia manawa.