Hoʻopilikia nā meaʻalo i nā lāʻau'aloʻolo i ka'ōpū nui, ka maʻi i ke koko, ka maʻi'ōpū, a me ka pōʻino. Ua hoʻonāwaliwaliʻia ko lākou kino ma muli o kaʻona nui loa e like me keʻano o nā hakakā paʻakikī, e like me ka hāpaiʻana a me ka hānauʻana, hiki ke alakaʻi i ka pilikia nui, i kahi hopena hopena.
He nui nā kaikamāhine a me nā wāhine'ōpiopio e noʻonoʻo pinepine i ka hoʻohanaʻana o nā lāʻau i ka hopena o ke keiki a me kāna mau lā e pili ana i ka hopena i ka hopena o ka hoʻohanaʻana i nā lāʻau lapaʻau i ka wā i hala aku nei a iʻole nā lāʻau i hoʻohanaʻia e nāwaliwali. Pono pono e hoʻomanaʻo hoʻokahi a no ka mea a pau,ʻaʻohe mau lāʻau lapaʻau. Ua lohe paha nā kānaka a pau i ke kuhiakau e hikiʻole i nā mea hōʻailona lāʻau hou. Ma kahi hapa, heʻoiaʻiʻo kēia. Ma hope o nā mea a pau, hoʻomaka nā lāʻau i ke kino i ka hana hoʻopauʻino loa a hiki i ka palekana ikaika e hele i mua ona,ʻaʻole e haʻi i ke kino o kahi wahine e kali ana i kahi keiki.
Hoʻonuiʻia ka hoʻouluʻana i nā mea hōʻona i nā mea lāʻau hōʻailona ma muli o ka hāʻule mālie i ka kiʻekiʻe o nā hormones o ka wahine e hoʻomaopopo i ka hoʻouluʻana o ke keiki a hana hoʻi e mālama i ka'ōpū i hiki mai. Me kēia mau mea, 25% o nā mea 'ai i loaʻa i hoʻokahi aʻelua paha keiki. ʻO ka mea pōʻino, ua hoʻokauʻia kēia mau keiki i ke ola e kaumaha nuiʻia e nā maʻi maʻi lōʻihi.
Inā noʻonoʻo nui mākou i ka hikiʻana i nā lāʻau ke hoʻohālike i ka manaʻo o kahi keiki ma kahi o ka hoʻolālā papahana, a laila e kaha kiʻiʻia kēia kiʻi: i loko o nā kāpena i hanaʻia ma lalo o ka hopena o nā mea lapaʻau, e wāwahiʻia nā chromosomes, aʻo ia ke alakaʻi i ka hāpaiʻana (miscarriage) o ke embryo. Inā maikaʻi, inā hiki i ka wā mua loa, ma kēia hihia, e kahe ana ke koko a hāpaiʻia ka'ōpū. ʻO ka manawa he nui nā manawa i hoʻololiʻia i kahi e hele ai ka noʻonoʻoʻana o ke keiki, ma ka nānā muaʻana, ma ke akahele, akā i ka manawa lōʻihi, nā kumu hoʻohemo chromosome i hōʻinoʻia i ka lāʻau i hōʻinoʻia i nā meaʻinoʻole o ka chromosomal. Hiki ke'ōpipō i ke kikowaena, hāpai ke kōpoko i loko o ka pēpē, a ulu kahi hānai kūpono i ka loiloi nui i ka uluʻana, nā anomalies o ka lolo, kahi e ola loa ai ke ola. No ke aha e hana ai kēia?
ʻO ka hopenaʻona o nā lāʻau lapaʻau ma luna o ke kōpiki hiki ke hanaʻia (hoʻohaunaele i ke kūkuluʻiaʻana o nā hormones, nā hoʻololi o ka mucosa uterine) a me ka wikiwiki (ʻino i ka hanana pūnaewele o ka hānai). Hiki i nā lāʻau lapaʻau ke hoʻololi i ka placenta, lilo ia i mea palupalu, halaʻole ka oxygen, a laila e hoʻoulu ai i ka hypoxia fetal. Hoʻokumu ka'ōmaʻomaʻo liʻiliʻi o ke keiki e ulu ana i nā mea'ūpī i laweʻia e kekahi makuahine e hiki mai ana. ʻO nā lāʻau kino, me kahi nui liʻiliʻi o ka enzyme, e hele mālie ana mai ke kino mai, a lōʻihi ka wā e hele a puni i ka pūnaewele holoʻokoʻa.
Hikiʻole i ka makuahine ola ma hope aku ke lawe aku i kahi pēpē ma mua o ka lā i kauʻia, a he lua wale nō kēia. ʻO ke kaumaha kūponoʻole o ke kino he mea maʻamau loa i ka hilinaʻi lāʻau i ka wā e hāpai ai a me ka hānauʻana. No laila,ʻo ka hānauʻana o ke keiki ma mua o ka manawa, a me ka nuiʻole o ke kaumaha o ke kino, ka mea e hōʻeha nei i ka hoʻohuiʻana i nāʻano he nui, pinepine me ka hopena hopena. Hoʻokomo pinepineʻia nā'ōpiopio i nā meaʻai lāʻau hōʻailona e ka hydrocephalus (he hapa nui o ka lolo me nā loli maʻamau o nā hapa o ke kino). ʻO ka nui o ka hydrocephalus kaʻikeʻia e nā poʻe he nui: ka hōʻeha nui, ka maʻi wīwī, ka hoʻiʻana o ka naʻau a me nā pilikia'ē aʻe me ka hoʻololiʻana i ka nohona kaiaulu.
ʻO ka noʻonoʻo pehea e hiki ai i nā lāʻau lapaʻau ke hoʻopili i ka manaʻo o kahi keiki, ua nānā mua mākou. ʻAʻole hiki ke hoʻomanaʻo i ka hopena a lākou e hana ai i ke keiki i hānau muaʻia. ʻO nā lā 24-48 i hala ma hope o kona hānauʻana,ʻo ka makuahine o kahi makuahine hānai e hoʻoulu i kahi maʻi hilahilaʻole (kaukau lāʻau). Inā hoʻohana ka wahine hāpai i ka methadone a iʻole nā lāʻau lapaʻau i maʻalahi i ka momona, eʻike ana ke keiki i nā hōʻailona o ke ola o ka lāʻau lapaʻauʻole i ka manawa koke, akāʻelua aʻekolu mau pule ma hope aku, ma kekahi manawa aku. ʻO nā hōʻailona o ka moʻo'ōlelo "hoʻohemo" i loko o ke keiki,ʻo: ke kuni, ka'ōhū o ka mucosa me ke koko, ka welaʻana, ka hōʻehaʻana a me ka hōʻeha. Hiki i kekahi mau manawaʻoihana nui a, ma keʻano likeʻole, i ka umauma nāwaliwali e hoʻomaʻemaʻe, me keʻano maʻalahi i ka hoʻololi. Nui ka waimaka o ke keiki,ʻo ia ke kuko, ka pōloli a me ka hauʻoli.
Ināʻikeʻia ka makuahine hou i lilo i lāʻau lāʻau lāʻau, a laila i loko o ka lumi hoʻolaha, hāʻawiʻiaʻo ia i ka naloxone. A laila ua hoʻoukaʻia ka'ōmā o ka makuahine a me ke keiki no ka mea o nā mea waiwai. Hiki i kekahi mau lāʻau lapaʻau ke hoʻoulu i kahi keiki hou me kahi maʻi hōʻalo ikaika loa, a he mea e koi koke ai i ke alakoko me diazepam a phenobarbital. Hanaʻia kēlāʻano hoʻokoloka a hiki i ka wā e pau loa ai ke ahulau (mai 4 lā a hiki i 3-4 mahina).
ʻO nā keiki i hoʻohaʻahaʻaʻia ko lākou olakino e ka hopena lōʻihi o nā lāʻau lapaʻau i hāpaiʻia e nā makua i ka wā o ke kōkōʻana i kekahi makahiki ma hope aku, pinepine pinepine i ka uluʻana i ka uluʻana i ka noʻonoʻo, he paʻakikī ka aʻo a me ke kamaʻilio, ka makaʻu a me ka hakakā. ʻAʻole hiki keʻikeʻoleʻia nāʻikepili:ʻo ka noʻonoʻoʻana o kahi keiki i kahi lāʻauʻawaʻawa, e halihali ana a me ka hānauʻana me kahi maʻi hōhonu e hiki keʻike i ke ola o kēia pēpē. ʻO ka hapalua o kēia mau keiki, e hoʻomaka ana me ka'ōpiopio, ke hoʻohana nei lākou i ka lāʻau lapaʻau.
No laila, ma mua o ka noʻonoʻoʻana i ka hoʻouluʻana i kahi keiki, he mea pono e hoʻomaopopo he mau mahina eiwa e hoʻohanaʻia ana i loko o ka'ōpū o kekahi makuahine i kekahi manawa kūpono e pili ana i kona ola e hiki mai ana. ʻO ka lanakilaʻana i ka lāʻau lāʻau a hānau i kahi keiki hauʻoli maikaʻi,ʻo ia ka heroic a me kahi wahine e manaʻoʻiʻo nei aia he mau lāʻau lapaʻau maikaʻi a me nā mea hōʻailona kūikawā mua e pono.