ʻO nā kumu e hiki ai ke hoʻolālā i ka hana, nā mea kūikawā i māheleʻia i mua o ka hānauʻana, i loko, i ka manawa a ma hope o ka hoʻounaʻana. Ua kūkāʻia nā pilikia nui ma kaʻatikala e pili ana i "Ka uluʻana o ka hānauʻana, keʻano o ka naʻau."
ʻAʻole ia he mea huna i ka nui o nā moe kolohe i loaʻa mai i kēia maʻi aiʻole ia mau maʻi maʻamau. ʻO ka mea mua ma waena o ia mau maʻi pilikino he maʻi'ekene, a laila nā maʻiʻino (cardiovascular abnormalities (ke koko, ka dystonia vegetovascular, nā naʻauʻino). ʻO ka hopena maikaʻiʻole i ka hāpaiʻana a me ka hānauʻana, nā maʻi maʻi hānai a me nā maʻi maʻi. Ua maopopo i ka nui o ka maʻi leukemia, me ka lymphogranotalmatosis, ka maʻi kolo, ka maʻi hēhēpī, ka maʻi HIV a me ka maʻiʻAmelika he "ʻino" no ka hānau houʻana. Me ka hoʻoholo ponoʻana o kekahi mau maʻi e hiki ke hoʻemiʻia. Hiki i nā wāhine me ka maʻi asthenic a me nā meaʻeha i ka hoʻomauʻana i ka hana male ke loaʻa i nā pilikia ma ka hānauʻana, a me nā maʻi e loaʻa ana i kaʻano o ka'ōlohelohe a me ka hāʻuleʻole o ka hānau. ʻO ke kahakaha ma luna o ka pūpū, ka nui o nā mea e ola ai nā kōpū i loko o ka moʻaukala,ʻo kaʻinoʻino ma luna o kaʻili ma muli o nā māhele o nā mea i hala aku nei, he mau mea kūponoʻole.
Hoʻomaopopo nā kauka i nā pilikia ma ka hānauʻana e hiki ke hoʻoholo i ka'ōpū o nā māhoe a me ka nui o ka hānauʻana, polyhydramnios, nui nui o nā pēpē, e hoʻonui i ka pēpēpili intrauterine a hiki ke alakaʻi i ka pukaʻana o ka wailele amniotic. ʻO ka pelvis o ke anatomically a clinical paha ma loko o ka wahine,ʻo ka noho lōʻihi o ka hānai a iʻole ka hōʻikeʻana o ka placenta e nānā i nā kuhikuhi piha loa no kēiaʻaoʻao. Hōʻaia kēia i ka paleʻana ma waena o ka nui o ka pēpē a me ke pelvis o ka makuahine, ka helehelena o ka'ōpiopio a me kāna hōʻike pahi, ke kaula me ka aho umbilical. ʻO ka hānau muaʻana a me ka hanaʻana me kahi pēpē'ōpiopio, ka hānauʻana o nā wāhine ma hope o ka huiʻana o ka extracorporeal a me ka hoʻohuliʻana i ka hoʻohui i ka waihona uterine (IVF a me ka PE),ʻo nā kauka hou hoʻi e pili ana i ka paʻakikī. ʻO keʻano o nā loea hou, he waiwai waiwai nui o nā mea, a no ka paleʻana i ka pilikia o kēia mau mea ma mua loa a me ka manawa hānau.
ʻO ke kūmua, ma mua o ka hoʻomakaʻana o ka hana,ʻo ka kahe o ka wailele amniotic ka mea pinepineʻana i ka manawa o ka hana. ʻO ka hapanui pinepine ka hopena i kahi pelvis pelō, ke hōʻike pelvic o ka'ōpiopio, ka nui o ke kōpū, i ka wā nui o ke keiki a iʻole kahi hapa hoʻopunipuniʻole o ke poʻo. ʻO ka puka waho mua kahi o nā hōʻailona o kahi manawa hoʻomanaʻo. Hoʻopiliʻia lākou he "hoʻokumu mua" o ka hānauʻana, me ka nalo o ka puʻuwai ma mua o nā hola 6-8. Hoʻokomo pūʻia me ka hanaʻole, pākīkī i nā hoʻokekēkino paʻakikī, hoʻonāukiuki i ka wā o ka hiamoe a me ka hoʻomaha. A me ka luhi ka hana. ʻAʻole lākou e alakaʻi i ka weheʻana o nā pūpū a hana i ka hypoxia intrauterine o ka'ōpū. ʻO kēia hoʻopiʻiʻana o ka hoʻopukaʻana he mea maʻalahi ia i nāʻelemakule a me nā'ōpiopio'ōpiopio, he nui loa, i loko o nā wāhine hoʻonāukiuki a makaʻu, a me nā meaʻinoʻole i ko lākou hāpaiʻana. He pilikia ka pilikino pili mua o ka manawa hiki ke komo i kekahiʻano o ka hoʻopilikia i ka hana. Eia naʻe, ma hope o ka holoʻana o ka wai, kani ka leo o ka pūpū, aʻoi aʻe ka hana o ka hānauʻana. Me kēia mau pahuhopu, hiki i ke kauka ke hoʻohana i ka amniotomy - puncture o ka veladel.
ʻO kekahiʻano pilikino o ka hanaʻo ia kona nawaliwali. He kula kiʻekiʻe a me ke kula kiʻekiʻe. I ka hihia mua, ua komo ka wahine i ka hānauʻana me ka hoʻonui iki. Ma ka lua - ma hope o ka manawa o ka ikaika o ka hana o ka pūpū me ka mea e nāwaliwali. Ke emi nei ka weheweheʻana i nā pūpū, a ua hoʻolāʻihiʻia ka hana. ʻO ka kumu he pinepine ka lawaʻole o ka mea ola no ka hānauʻana, ka pipiʻi, nā maʻi inflammatory o nā genitals a me nā moe i loko o ka maʻisis, ka kaumaha nui, ka'ōpiopio paʻakikī, ka luhi i ka hānauʻana. ʻO nā wāhine i ka wā kahiko a me ka'ōpiopio, nā wāhine e loaʻa ana i ka nui o ka'ōpū (ma muli o ka hāpaiʻana,ʻo ka pēpē nui, ka nui o ka momona, ka nui o ka wai), mnogogorazhie, hiki i ka hōʻeha i ka manstrual function a me ka balance hormonal.
ʻO ka hānauʻana me kahiʻano pilikino o ka'ōpū (kekahi mau lā i ke lōʻihi) ke alakaʻi muaʻia i ka luhi o ka wahine a ua paʻakikī pinepine i ka nāwaliwali. Ma keʻano he kūlana, ua hele pūʻia ka nawaliwali o ka hana me ka hemahema o ka hōʻikeʻana o nā pūpū. Moe - ka lāʻau lapaʻau loa, a me nāʻano maʻi likeʻole, ua hoʻomahaʻia nā wāhine, me ka hoʻonānea a me nā hana hau. Ma keʻano he kaulana, ma hope o kēia hoʻokumuʻiaʻana o kēia hana. Ināʻole, ua hoʻonuiʻia nā'enekiki uterine me ka oxytocin a me nā prostaglandins ma lalo o ka uhi o ka anesthesia epidural. Inā makehewa nā hana a pau a nā kauka, ua hāʻawiʻia ka wahine. ʻO ka pilikia kū'ē -ʻoihana hana nui - uaʻikeʻia ma ke alo o nā hakakā ikaika a lōʻihi. Hiki i nā'ōpiopio ke hoʻolālā iʻekolu mau hola. Hoʻokomo koke ke keiki i ka canal hānau,ʻaʻole hiki i kona poʻo ke hoʻolālāʻia, hiki ke kūpilikiʻi i ka trauma a me ka hypoxia.
No ka makuahine,ʻo kēiaʻanoʻano hānau me ka'ōpiopio o ka'ōpū he mea weliweli ia i ka hakiʻana o nā pūpū, ka pilī, ka perineum a me ka pūpū. Hiki ke hōʻea i mua o ke kōpala, kahi e hiki ai i ke kaheʻana. E like me nā hoʻolaha lōʻihi lōʻihi, ua mālamaʻia ka makuahine me ka moe'ūmū, hoʻohanaʻia ka'āhinuhinu lāʻau. I kekahi manawa ua hoʻoholo nā kauka i ka hoʻoholo e pili ana i ka'āpana amniotomy a me ka mākia. Aia ia ma 1-3% o nā mea hānau. I kēia hihia,ʻo ka loli o ka hoʻohākēʻia o ka pūpū ka mea maʻamau, chaotic, nā wāwae ma waena o nā kū'ē'ē he paʻakikī. Hiki i nā mea hoʻoweliweli ke hoʻokaʻawaleʻia o ka perineum a me nāʻikeʻole i loko o ka hui hui. ʻO ka manawa pinepine, i mea e pale ai i nā hopena maikaʻiʻole, hiki i ke kauka i ka manawa i hoʻounaʻia ai ka hoʻoholo eʻoki i ka perineum (episiotomy - keʻokiʻia mai waena mai o ka perineum i kaʻaoʻao, perineotomy - iʻokiʻia ma ke kuhikuhi o ka anus). I kēia manawa uaʻike mākou i keʻano o ka hānauʻana, keʻano o ka naʻau.