Nā ho'ākāka wikiō
ʻO ka manawa mua ke hanaʻiaʻana o kekahi ultrasound ma ka hana muaʻana o kekahi wahine i ke kauka. Ma nā hoʻomaka mua (5-6 mau wiki),ʻo ka pahuhopu nui o ka noiʻanaʻo ia e hoʻoholo inā he hāpai a iʻole ka hopena ectopic. ʻO ka manawa aʻe, ua hoʻokōʻia nā ultrasound koi no kekahi mau lā he 10 a 13 mau wiki. Ināʻike kekahi wahine ua hāpaiʻo ia i loko o kēia manawa,ʻo ka lua o ka hoʻokolokoloʻana i lilo i ka lālani mua. ʻO keʻano o ke nānāʻana i nā ultrasound - kahiʻike e hiki ai ke hoʻomaopopo i ka hopena o ka hanaʻino i loko o ka pēpē. I kēia wā, hiki iāʻoe ke hoʻomaopopo i nā maʻi maʻi chromosomal i ka manawa - Down syndrome a me Edwards syndrome. I loko o nā lā 7 e hiki mai ana, pono i ka lā hoʻokahi, no ka pololei o nā hualoaʻa, pono ka makuahine e kali e nānā i ka lāʻau biochemistry, ka mea i kapaʻia he "test double". No ka hanaʻana i kēia, ponoʻoe e hāʻawi i ke koko mai ka'ōpū. Inā, ma muli o nā hualoaʻa o kēia mau aʻoʻelua, hiki i kahi kauka keʻikeʻia he diapena maʻamau (i kēia manawa, ua laweʻia ke kahawai amniotic a iʻole ke kaula'elepona e hōʻemi i ka chromosome i hoʻonohonohoʻia a ho'ākāka i ka hōʻailona). ʻO ka lua o ka hōʻikeʻana o ke kiʻi ultrasound no ka hebedoma 20-22. Hōʻuluʻuluʻia ka hopena o nā hualoaʻa me nā hopena o ka nānāʻana i nā lāʻau biochemistry (i kēia manawa ua kapaʻiaʻo ia ka "hōʻailonaʻekolu": hiki keʻikeʻia ke kolu o ka maʻi chromosomal - keʻole ka neural tube defect), i hanaʻia no ka manawa he 16 a 21 mau wiki. Hoʻolālāʻia ka lā hope hope loa i ka hebedoma 32. Hoʻohanaʻia hoʻi i kaʻikeʻana i nā hewa kūpono, hikiʻole ke weheʻia no kaʻoiaʻiʻo ua'ōpiopio loa ke pēpē. I ka manawa o ke kaha kiʻi, hiki i nā kauka ke loiloi i nā mea likeʻole e pili ana i ka lōʻihi o ke kōpūʻana:ʻo ka nui o ka pūpū a me ka pēpē, ka leo o ka myometrium, ke kiʻekiʻe o ka hoʻonuiʻana o ka placenta, ka nui o ka wai o ka wai. E noʻonoʻo i ka'ōpili o nā'ōpū o loko o ka pēpē, kahi o ke aho umbilical.
Doppler
ʻO kēiaʻano o nā diagnostical ultrasound hiki keʻike i ka hānaiʻana o ka pēpē i nā meaʻai a me ka oxygen mai ka makuahine. I ka wā e hoʻokolokoloʻia ai, ke hoʻokolohua nā kauka i nā hiʻohiʻona o ke kahe o ke koko i loko o kaʻaila uterine, ke kī o ka lolo a me ka waenakonu o ke keiki. No ka hoʻomaopopoʻana i ke kahe o ke koko e holo ai i loko o nā moku, hiki ke hoʻomaopopoʻia i ka wikiwiki a me ka nui o nā meaʻai a me ka oxygen e hele mai i ka pēpē a inā paha e pili ana kēia mau hua'ōlelo i ka manawa o ke hāpaiʻana. Hoʻomaʻaʻia ke aʻoʻana i nā manawaʻelua. ʻO ka mea mua, e nānā kēlā me kēia kauka kēlā me kēia o nā 3ʻonika e hoʻohana ana i ka mīkini kiʻi ultrasound. Keʻikeʻia kona kiʻi ma ka pakuhi, hoʻololi ia i ka meaʻike (Doppler), e ana i ke kahe o ke kahe o ke koko, ka hopena a me ke kū'ēʻana o ka moku. Loaʻa ka loaʻaʻana o nā maʻi kahe e hōʻike i ka hopena o ka pilikia ma ka hāpaiʻana. No laila, ināʻaʻole lawa ka meaʻai i ka pēpē, hiki iā ia ke hānau me ke kaumaha liʻiliʻi. E like me ka hōʻike a ke kauka, no ka mea, inā he pilikia ma mua o nā hānau hānau mua, hiki ke hanaʻia ka Doppler mai ka hebedoma 13. Ma keʻano ākea a me kaʻole, ua kauʻia kēia hoʻokolokoloʻana no kēlā wahine male i kēia manawa mai ka lā 22 a hiki i ka 24 hebedoma. Inā hōʻike ke kauka i nā maʻi o ke koko, e kauohaʻo ia i kahi aʻoʻelua.
Ka Palapala'āina
ʻO ka haʻawina e pili ana i ka loiloiʻana iʻelua mau palena - ke alapine o ka naʻau o ka pēpē a me keʻano o ka leo uterine. ʻImi lākou i 2 pūnaewele, i pili i ka makuahine ma ka'ōpū. Aia ka meaʻekolu i kona lima, e pēhi i ke pihi i nā manawa a pau o ka pēpi. Ke kumu o keʻano: e hoʻokaho i ka hoʻololiʻana i ka'ōpū o ke keiki i pane i kona mau hoʻoikaika kino. ʻO ka pahuhopu keʻike i ka lako o ka oxygen i ke keiki. Pehea e hana ai kēiaʻano hana? Ke holo mākou (holo mākou, hana mākou i nā haʻuki), ua wikiwiki mākou. ʻO keʻano he mea ia he reflex cardiac, ua hanaʻia e ka hebedoma 30 o ke kōhua. Ināʻaʻole lawa ka oxygen, e piʻi ka puʻupū o ka puʻuwai, aʻo ka helu o nā pihi ma kēlā me kēia minuke eʻoi aku ke kiʻekiʻe o ka maʻamau. Hiki ke hoʻololi i nā loli likeʻole i ka pēpē. Akā ināʻo ka lōʻihiʻole o ka oxygen, e hana ana kona kino i kaʻokoʻa. Ma ka mālamaʻana i ka ikaika, e neʻe ana ka pēpē i lalo, a ma ka paneʻana i ka holoʻana, e lohi ai kāna pulupā. Eia naʻe, i loko o nā hihiaʻelua,ʻo ka diagnostical is one: fetal hypoxia (lack of oxygen), ma nāʻano likeʻole. ʻOiai, i ka wā o ka hāpaiʻana,ʻo ka lua o kaʻike, ke loiloi i ka leo o ka pūpū, ua hoʻohanaʻoleʻia. Akā, i ka manawa o ka hoʻounaʻana, hāʻawiʻo ia i ke kauka i kaʻike nui, e hōʻike ana i ka manawa pinepine o nā kaua, i ka ikaika a me ka lōʻihi. Inā lākou nāwaliwali, ponoʻoe e hoʻolauna i nā lāʻau lapaʻau no ka hoʻonuiʻana iā lākou. Ma keʻano like, e nānā ana i nā loli o ka puʻuwai o ka pēpē, hiki i nā kauka ke hoʻomaopopo a pale i nā pilikia'ē aʻe i ka manawa. No laila, ināʻike lākouʻaʻole lawa ka oxygen i ke keiki,ʻaʻole paha e hiki iā ia ke pale i nā hānau maoli, a laila e hanaʻo ia i kahi paukū. Pono e hoʻokuʻuʻia ka KTG i hoʻokahi manawa, i ka hebedoma 34. Eia nō hoʻi, he nui nā pale keiki e'ōlelo i nā wāhine a pau e alakaʻi i kēia noi i kēlā me kēia lā 10 a 14 mau lā mai ka 30 hebedoma, i ka wā e ulu ai ka pēpē i ka hana hou. ʻO ka mea mua iʻikeʻia ka pēpē me ka hypoxia,ʻo ka nui o ka manawa e koe no ka lāʻau. Ma kekahi mau kikowaena, hiki iāʻoe ke hoʻolimalima i kahi polokalamu ktg a hana i kahi aʻo ma ka home, hoʻouna i nā hualoaʻa ma o ka wikiō i kahi kauka e nānā pono i ke kūlana.