Ponoʻoe e hoʻomaka me ka heluʻana i ka nui o kou kūlana o ka hāpaiʻana. Hoʻomaka lākou e hoʻoiho mai ka 37 makahiki. Ma hope o 40 mau makahiki,ʻo ka 4-5% wale nō o nā ho'āʻo o ka fertilization ka hopena i ka hoʻowalewaleʻana. Loaʻa kēia ma kaʻoiaʻiʻo eʻoi aku ka nui o ka nui, aʻo ka mea nui loa - e emi iho ana ka maikaʻi o nā hua.
Eia naʻe, ua maopopo nā kauka he pono ke ho'āʻo. Aia kekahi mau hihia i loaʻa i nā wāhine he 60 makahiki i nā keiki mai ka'ōmole hope. ʻO ke kūlana kūpono, pehea ka nui o nā leo e makemakeʻia,ʻaʻohe mea nāna e hāʻawi. Eia nō naʻe, hōʻikeʻia ka hōʻike ma 80% o nā wāhine, ua hoʻomaka mua ka'ōpū me ka lua aʻekolu o ka ho'āʻoʻana i ka maʻiʻole o IVF. ʻO ia wale nō ke kauka e hiki ai ke hoʻoholo i keʻano inā e hōʻikeʻia kēiaʻano hana loea kiʻekiʻe iāʻoe.
KA PALAPALA HUI
No ka hoʻomakaʻana, pono ka kauka i nā hōʻailona laulā: ECG, ke koko ma RW, ka maʻi HIV, ka maʻi hepa B a me C, nā huakiʻi ma ka flora a me ka oncocytology, nā mea kanu (a me nā ho'āʻo'ē aʻe) no nā maʻi i hoʻounaʻia i ka maʻi, ʻO ka lā o ka holomua (estradiol, prolactin, FSH, LH, TTG -ʻo ia nā māhele kūpono). Pono pono hoʻi e hoʻouna i kahi kānana no nā meaʻeleʻele i ka hauhaʻi, i kaʻikeʻana o nā mea kanu mai ke kahe o ka pūpū a me ka sperm bacaps. Pono pono kēia mau mea a pau no ka hoʻoholoʻana i ke kiʻekiʻe o ka mākaukau o kou kino no ke kaʻina hana, a me ka paleʻana i ka pilikia.
I ka leka: hiki ke hoʻopukaʻia nā hoʻopuka no IVF i mua ma ka'ōlelo kūkākūkā o nā wāhine (me ka ukuʻole), ma kahi keʻena lapaʻau aiʻole i kahi lumi hoʻokipa kūʻokoʻa. ʻO ka mea nui keʻano o ka hoʻolālāʻana o ka IVF, pono pono ke nānā aku i kekahi mea lapaʻau e alakaʻi iāʻoe ae pane i ka hopena.
KA HOʻOKE ANA I KA MANAʻO
Ma hope o kaʻikeʻana a me kāu kaukaʻaʻole he mau hōʻai'ē no nā kumu olakino, hiki iāʻoe ke kūkākūkā i kahi o nāʻano e mālama ai i kaʻikeʻole he pono iāʻoe. ʻAʻole i nui nā koho, aʻo ka kohoʻana o ia mau mea e kūpono ma muli o nāʻikepili hoʻokahi.
ʻO ka hoʻonāukiukiʻana o ka'ōpiopioʻana inā hiki i ka male ke hāpai i ke kūʻokoʻa, akā, no nā kumu he nui loa ka hanaʻana o nā meaʻeleʻele. I kēlā mauʻano, hoʻonāukiuki i nā ovaries, e hoʻoholo i ka maikaʻi no kaʻike o ka lā, a laila hana nā mea a pau - e like me ka mea i waihoʻia ma keʻano.
ʻO ka hoʻopunipuni āpau i ka mea kanu a ke kāne a me ka sperm donor ka hihia inā male "spelling" spermatozoa male no kaʻikeʻole. ʻO kahi "hoʻoponopono" i hoʻomohala nuiʻia o ka spermatozoa i loko o ka'ōpū, ua nānā muaʻia me kahi spermogram.
ʻO kaʻoiaʻiʻo, kōkua ka IVF i nā hihia inā pilikia keʻano o nā pullopian tubes, ko lākou hemoʻole a me nā meaʻino paha, me ka hopeʻole,ʻaʻohe i hoʻopihaʻia e nā kauka lapaʻauʻole aiʻole ma hope o ka ho'āʻoʻoleʻana o ka hoʻopunipuni hana. A eia kekahi, ua hōʻikeʻia kēiaʻano ma keʻano o ka hānauʻoleʻana o ke kāne a inā he kiʻekiʻe kiʻekiʻe o nā maʻiʻeleʻele i ka wahine i ka sperm. Ke loaʻaʻole ka nui o ka hana spermatozoa, kōkua ka ICSI -ʻo ka hoʻokomoʻana i ka sperm i loko o ka cytoplasm o ka hua me ke kōkua o nā micromanipulators.
I ka pane. Ma ka likeʻole i ka manaʻo loiloi,ʻo ICSIʻaʻole ia heʻano kaʻawale, akā he mau manawa'ē aʻe no ka maʻiʻole o IVF, aʻaʻole hiki ke koiʻia.
No laila, kauka ke kauka IVF. Hiki ke hoʻomaka koke ia ka polokalamu ma hope o ka hoʻokolokoloʻana, ma ka lā 2-3 o ka holomua (me ka lōʻihi o 28 mau lā). Mai kēia manawa aku, e hoʻomauʻiaʻoe i ka hopena hormonal e hoʻopau ai i ka hue pituitary. Ultrasound - kohoʻana o ka lāʻau lapaʻau -ʻo ke kauʻana o ka'ōpikipiki. Ma kēiaʻano, 14 mau lā e hala.
I ka pane. Ma keʻano likeʻole i ka manaʻo loiloi,ʻo kēlā hormone therapyʻaʻole ia e pilikino i ke olakino. Eia kekahi, ua paniʻia nā hua'ōlelo o kēia lā me ka hōʻailona aʻaʻohe meaʻino iā lākou ma mua o ka lāʻau lapaʻau i hoʻohanaʻia, e like me ka lapaʻauʻana i ka maʻi pīpī.
Ma hope oʻelua pule, hoʻohanaʻia nā lāʻau lapaʻau no ka hoʻonāukiʻana i ka maturation o nā follicles. Pono pono ka hanaʻana o nā ovaries i ka 5 a 10 mau manawa ma mua o ka mea maʻamau. I loko o 10-12 mau lā, i kēlā me kēia 48-72 hola e nānā ke kauka i ke kaʻina me keʻano o ka ho'āʻoʻana o ke kala a me ka ho'āʻoʻana i ke koko. I loko o kēia manawa he mea pono ia e hōʻoiaʻiʻo i ka mālamaʻana i ka meaʻai o ke kinetona, inu i kaʻoi aku o 2 liters o ka wai i kēlā lā a kēia lā, aʻaʻole loaʻoe e inu i ka waiʻona a me ka uahi.
ʻO kēia wā o ka mālamaʻoleʻana i ka maʻiʻole he mea pili wale nō ia no ka mea i loko o 3% o nā hihia e hiki ke hoʻoulu i ka maʻi hōʻailona -ʻo ka piʻi nuiʻana o nā ovaries. ʻO ka mea maikaʻi,ʻo ka mālama kūikawā hou a me ka nānā ponoʻana i ke kiʻekiʻe o nā hormones i loko o ke koko e hoʻonele i ka hopena o ia pilikia i kaʻole. I ka pane. Ke hoʻouluhuaʻole ka hopena i kekahi mau manaʻo maikaʻiʻole, koe naʻe ka hiki o kaʻeha ma nāʻano o keʻano o ka'ōmaʻomaʻo - no ka mea, ke hana nei lākou i kaʻoi aku ma mua o ka maʻamau.
Ua mālamaʻia nā hua a nui a hoʻihoʻiʻia, ua hāʻawiʻia nā spermatozoa. ʻO ka hihia no ka mea liʻiliʻi: 4-6 mau hola e huahua i nā hua manu i loko o ka mea kūikawā kūikawā i loko o nā kīʻaha i hoʻopihaʻia me nā kumu mea kanu, a ma hope iho o ka huiʻana i waeʻia i kahi hapalua o ka sperm iā lākou. ʻO ka hulina ma kahi o 20 mau hola. I ka hopena o kēia wā, hiki i ka hiki ke'ōlelo inā ua hanaʻia ka uluʻiʻanaʻaʻoleʻole. E hoʻomaopopoʻiaʻoe e ke kelepona inā ponoʻoe e hele ma ka hana hope
I ka pane. Ināʻo ka sperm o ke kāne o ka maikaʻiʻole o ka maikaʻi, hikiʻole ke hāpai i ka'ōpū. Ma kēia hihia, e hoʻopakele i ka ICSI, i ka manawa e hoʻokomoʻia ai kēlā me kēia hulu me ka spermatozoa i kohoʻia. ʻO ke kaʻina hana he meaʻole a wikiwiki. Me ke kōkuaʻana o ka hāmaʻopi liʻiliʻi, ua hoʻokomoʻia nā "moho" i loko o ka'ōpū. Pono ka hora e moe i lalo i ka hale ola - a hiki iāʻoe ke hoʻi i kou home. Inā maikaʻi nā mea a pau, eʻikeʻia ma hope o nā hebedoma 2.
ʻElua mau māhoe,ʻekolu, a hoʻokahi keiki paha,ʻaʻole hiki keʻike. Wahi a nāʻikepili, hoʻokahi wale nō keiki i hānauʻia i ka hapalua o nā hihia. Ma kahi o kēlā me kēia hapakolu IVF-maʻi ka mea i lilo i makuahine, he hoʻokahi i loko o kaʻelima i hānau ai iʻekolu.
I ka pane. Mai ho'āʻo eʻike i ka'ōpū ma mua ou ma mua o 14 mau lā me ka hoʻohanaʻana i nā ho'āʻo: no ka hormonal therapy, pono wale nō ka pane e 30% wale nō.
LONG-AWAY FINAL
ʻO ka hoʻohālike holoʻokoʻa o IVF e pili ana i hoʻokahi mahina. Eia kekahi, ma hope o ka "ʻae" lōʻihi, hoʻomaha iki: manaʻoʻia he mea a pau e pili ana i keʻano. Akā, ma ka hapanui o nā hihia, me ka loaʻaʻole o nā lāʻau lapaʻau hou i nā mahina mua, ke kāpili i nā meaʻai a me nāʻoihana i pili i ke kauka,ʻaʻole hiki ke mālama i kahi keiki e hiki mai ana. ʻO nā mea a pau loa no ke ECO a pau eʻoi aku ka maikaʻi o ka hāʻawiʻana i ka cigakeke, kaʻawa, ka waiʻona, nā lepa i nā mea nui. Akā, ponoʻoe e inu i ka wai (ʻoi aku ma mua o 2 lita ma ka lā) a hele i kahi kauka kauka.
ʻO NĀ PĀKAI E HOʻOKE AI I KULA
1. Ehia mau ho'āʻo? He meaʻino paha ka hoʻokōʻana i ka hoʻonani homoni i nā manawa he nui?
Ma hope o ka hoʻoiliʻana o nā hōʻailona, 35-40% wale nō o nā wāhine e hāpai. Ma mua o ka mākaukau e lawe i 3-4 aʻoi aku paha o nā ho'āʻoʻana. ʻO ka noho lōʻihi o nā hormonesʻaʻole ia he pōʻino - hoʻohanaʻia kēia mau lā i nā lāʻau lapaʻau o ka hanauna hou a noʻonoʻo i nā hiʻona o ka'ōpiopio o ka makuahine.
2.ʻAʻohe pono e hana i kahi hoʻomaʻemaʻe ke hoʻomaʻamaʻaʻoleʻia ke'ōpiopio?
ʻO IVF ka lanakilaʻole i ka hopena o ke kino i kekahiʻano:ʻaʻole pono e kali i ka hāʻuleʻana a iʻole ka hopena pilikia e hoʻomaʻemaʻe i ka hana. Akā,ʻaʻole pono ka hoʻomakaʻana o ka leoʻelua i ka manawa hoʻokahi -ʻo ka hoʻomahaʻana he 3 mau mahina.
3.ʻAʻole wau i mākaukau e hānau i nā māhoe, koe wale nō i nā pākolu. I ka hihia o ka hoʻomaʻamaʻaʻole i ka IVF, he nui loa kēia. He aha kaʻu e hana ai?
ʻO ka nui o nāʻano embryos i kanuʻia,ʻo kaʻoi aʻe ka kūpono o ka hāpaiʻana. Akā,ʻo ka pilikia o ka makuahine nui he kiʻekiʻe. No laila,ʻo ka manawa wale nō i kanuʻia nā'ōpoki 2-3, aʻo ka maloʻo ka maloʻo. Inā pono, hiki iā ia ke ho'ēmi - hoʻokahi aʻoi aʻe paha nā "kikowaenaʻole" embryos. ʻO ke kumuhana he mea keakea mai ka manaʻo kūpono o kaʻike, akā naʻe, ke hanaʻia kaʻenehana, a hiki ke hoʻohanaʻia inā pono.
4. Pehea ka nui o ka pilikia e hānauʻia kahi keiki me kahi maʻiʻole o ke kino?
ʻAʻoleʻokoʻa nā keiki ECO mai ka hānauʻana i ke ala maoli. Loaʻa iā lākou ka lanakila: hiki i kaʻenehana hou ke pale i ka uluʻana o nā maʻi. Manaʻoʻoe e maikaʻi ke pēpē e hāʻawiʻia i mua o ka hōʻailona diagnostics (PGD). Hāʻawi ia i kaʻikeʻana i nā kuhiʻana i ka uluʻana o ka'ōpiki, ke kūʻana o nā maʻi maʻi. A no kaʻaneʻane he 60,000 mau'alala hiki ke koho i ke kāne o ka pēpē e hiki mai ana.
5. He ala e hana ai i IVF me ka hoʻohana ponoʻana i nā hormones?
ʻAe, ua kapaʻia kēiaʻanoʻo IVF i loko o ka pōʻaiapuni maoli. ʻO nā lāʻauʻono e hoʻoulu i ka uluʻana o nā follicles, ma kēia hihia,ʻaʻole e pili. Akā hiki i kēia wale nō inā loaʻa ka hua hoʻokahi. ʻO kēiaʻanoʻoi aku ka "maʻalahi" i ke kino, akā,ʻaʻole iʻoi loa (ʻo ka hānauʻana he 16% wale nō o nā hihia wale nō). I waena o nā mīkini a me ka nui o ka'ōnaehana: no ka mea inā hoʻokahi wale nō ke kikowaena, ua hewaʻole nā kuhi hewa (e like me ka heluʻana i ka manawa no ka lāʻau i ka wā o keʻawaʻana).
HOWE HOPO AI I KE AKUA KĀLOA?
1. I ka mea mua, pono ka 'oihana i kahi palapala kūpono no IVF (ma muli o ka "Certificate of Embryology and Clinician").
2. E hōʻoia i ka 'oihana i loaʻa i nā kauka i nā limahana kūpono kūpono no nā kaʻina hana maikaʻi:
ke kuhi koʻikoʻi-kekenelo (ke kumu hoʻohālikelike);
mea hōʻailona;
andrologist (he mea nui kēia inā makemakeʻoe i ka noiʻi hou aku i ka olakino o ka pilikino);
anesthesiologist;
kahu a me ke kahu hānai.
3. E ho'āʻo i ka heleʻana i kahi kaʻa iki a me ka loiloi i kaʻilikai a me ka maikaʻi o nā meahana: nā kamera ultrasound hou a me nā noho kinikoki, nā mea nui, nā meaʻenehana sperm, nā kapuaʻi ... Ināʻoi akuʻoe mai ka lāʻau lapaʻau, pehea e hoʻomaikaʻi ai i nāʻano o ka hōʻailona a me nā kaʻina hana.
4. E wehewehe, inā he mea hiki i kēia keʻena ke pono inā e pono e hana hou i noiʻi.
5. Pono ke kula e kūpono - ponoʻoe e hele i ke keʻena.
ECO NO KA NO
He kakaikahi ka poʻe iʻike i ka wā i hala koke iho nei, ua loaʻa i nā wāhine Lūkini ka manawa kūpono e hana i ka hana me ka ukuʻole i kahi peni, nā ECO ponoʻole i Moscow e hoʻokomo i ka CPPS. Aia kēia papahana:
ʻelua mau ho'āʻoʻana o IVF + PE;
ka hōʻemi a me ka mālamaʻana o nā hōʻailona i loko o ka makahiki;
ke kāheaʻana o nā hōʻailona;
nā lāʻau pono e pono ai.
No ke hoʻohanaʻana i ka kuleana no ka hoʻokuʻuʻana iā IVF, ponoʻoe e loaʻa i kahi mea e noi mai ana mai ka Federal Health Agency. ʻO ka maikaʻi loa e hele i ka pepa me ka lako i nā lako: me nā unuhi, nā kānana, ka spermogram a me ka hopena e loaʻa iāʻoe ka noʻonoʻo aʻo ke ala hoʻokahi o ka hopena hiki wale ke hoʻolilo iā IVF wale nō. Eia hou, pono e hoʻokō i kekahi mau koho:
nā makahiki - 22-38 mau makahiki i ka manawa o ke komoʻana i loko o ka papahana;
kaʻoiaʻiʻo o ka noho mau ma Moscow;
ka heleʻana o ka male i kākauʻia a me ka heleʻole o nā keiki maʻamau;
ka heleʻana o ka uluʻole no nā makahikiʻelua i ka pukaʻole o ka hōʻailona o nā hōʻailona'ē aʻe, aiʻoleʻoleʻole i nāʻano likeʻole o ka noʻeauʻole;
ka hopena o ka hopena o nāʻano o ka lāʻau maʻamau, ka hana maʻamau o ka'ōhūʻana no nā mahinaʻeono a me ka mālamaʻana i ka wahine;
ka nele o nā maʻi ahulau a me nā maʻi āpau.