ʻO kēia ke kumu o kaʻikeʻana o nā wāhine i keʻano o kēlā mau manaʻo, a me nā wāhine, e hāpai ana i ka manawa mua, hiki ke hoʻohui mua i ka neʻeʻana o ka hānal keʻole lākou e ikaika, me nā peristalsis o ka'ōpū, ka hana kinoea ma ka'ōpū a me nā kaohi. Eia kekahi, i ka hoʻonui houʻana i ka'ōpū, e hoʻopili houʻia ka pale abdominal āpau a maʻalahi hoʻi. Hiki i nā wāhine kūpono piha keʻike i ka wiggling o ka pēpē ma mua o nā mea lean. Nāʻike e pili ana i nā hana a ka hānai i loko o ka puʻuwai o ka makuahine, eʻikeʻia ma kaʻatikala ma luna o "Nā hōʻailona mua o kahi'ōpio."
No laila, i ka hāpai muaʻana,ʻike nā wāhine i nā hanana mua o ka'ōpiopio, i ka manawa ma waena o 18 a 22 mau pule (i loko o nā wiki hekili), a hiki i nā mū ke lohe i nā hoʻololi o ka pēpē e hiki mai ana mai nā hebedoma he 16. Ke hoʻomaka nā mākua i ka wā e hiki mai keʻike i ka neʻeʻana o kā lākou pēpē, nui nā nīnau a me nā kānalua: pehea ka manawa e neʻe ai ke keiki? Ke hele nei pahaʻo ia me ka ikaika nui? Pono e hoʻomanaʻoʻia kēlā me kēia keiki i kēlā me kēia kanaka a ke ulu nei i kona wikiwiki, aʻo nā rula e pili ana i nā hana a ka'ōpiopio he ākea loa.
ʻO keʻano o ka pilikia
ʻO ka lā mua. I ka makahiki mua o ka'ōpūʻana, hiki ke ulu nui loa o ke keiki hānauʻole. ʻO ka mua, e hoʻokaʻawale wikiwiki aʻe kahi pūʻulu o ka pūmoku, e ulu a lilo i mea hoʻohemo e pili ana i ka pāpili uterine a hoʻomaka e ulu, e paleʻia e ka wai amniotic, ka membal fetal a me ka paia muscular o ka'ōpū. Ma kahi o 7-8 mau hebedoma i ka manawa o ka nīnauʻana o ultrasound, hiki iāʻoe ke hoʻoholo pehea e holo ai ke kūpono o ka'ōpiopio. ʻO ia ke kumu no ka mea, uaʻeleʻeleʻo ia i ka'ōpū i nā aʻa. I kēia manawa, hoʻohālike ka'ōmahi, aʻaʻohe hemahema o kāna mau hana. A,ʻoiaʻiʻo, uaʻano liʻiliʻi loa ia, a ua nāwaliwali nā hana i ka manaʻoʻana. ʻO ka lua o ka manawa. I ka halaʻana o 14-15 wiki o ka hāpaiʻana, ua ulu ka'ōpū a ua hoʻokaʻawale loaʻia kona mau lālā (uaʻike lākou iā mākou i keʻano a me keʻano o nā peni a me nā wāwae), ua ikaika a hoʻoulu ka hana. I loko o kēia wā, lele malū ka pēpē i ka wai amniotic a hoʻopiʻi mai nā paia o ka pūpū. ʻOiai, heʻuʻuku loaʻo ia, no laila, ua nāwaliwali kēia mau koiʻana aʻaʻole iʻike ka makuahine e hiki mai ana.
I nā hebedoma he 18-20 e ulu aʻe ke kōpiopio, a lilo i mau mea i maʻalahi. ʻO kēia mau mea maʻalahi loa o nā wāhine hāpai e weheweheʻia e like me "nā papalipelu momona", "kaʻauwai." I ka uluʻana o ka'ōpiopio, ua māhuahua keʻano o ke kaumaha, a ma nā hebedoma 20-22, ma keʻano he kūlana, uaʻike maoli nā wāhine hāpai a pau i nā hana a kā lākou keiki. I ka lua o ka malama, hiki i nā mеhine i mua ke lohe i ka "weliweli" o ka pēpē ma nā wahi likeʻole o ka'ōpū, no ka mea,ʻaʻole i hiki i kahi kūlana ma ka pūpū a ua nui ka manawa no ka huliʻana a ke loli ma nāʻaoʻao a pau. He aha nā mea a nā keiki e hana ai i loko o ka'ōpū o ka'ōpū? E like me nāʻike i hanaʻia i ka manawa o ka hoʻopiʻiʻana o nā'ōpiopio, hiki i nā pēpē ke hānauʻia he mau hana likeʻole: keʻike nei lākou i keʻano e neʻe ai ka iwi āpau), e hoʻohuli i ke poʻo, e kīkiʻi i nā wāwae, ka manamana lima a paʻa i ke kaula. Ke hoʻonuiʻia ka manawa, e ulu ana ka pēpē a ikaika. Hoʻopiha houʻia nā'ōpena uila e ka ikaika o "kicks", a huli ke keiki i loko o ka'ōpū, hiki keʻikeʻia mai waho mai, e like me ka hoʻololiʻana o ka'ōpū i kona hoʻonohonoho. I ka manawa hoʻokahi, hiki i ka makuahine ke kū'ē i kaʻoiaʻiʻo o kāna pēpē "hiccups". I ka manawa like, ua manaʻo ka wahine i ke keiki e haʻalulu i nā manawa āpau. "Hoʻokuʻiʻia nāʻenehana" i keʻanoʻoiaʻiʻo e'ānai loa ka hua i ka wai amniotic a hoʻomaka kona diaphragm e hana maʻamau. ʻO kēlā mau hana o ka diaphragm he ho'āʻo ho'āʻo e pale i ka wai. He palekana loa kēia aʻo ka maʻamau. ʻO ka heleʻana o nā "hiccups" heʻano likeʻole ia o keʻano maʻamau.
ʻO ke kolu o nā kau
I ka hoʻomakaʻana o ke kolu o ka hua'ōleloʻekolu, hiki ke hoʻololi a hoʻololi i ka hua a ma ka 30-32 mau wiki e noho mau i ka mākia uterine. I ka nui o nā hihia, aia ke poʻo i lalo. Kāheaʻia kēia ke poʻo o ke keiki hānai. Inā hoʻokomoʻia ka pēpē me nā wāwae a iʻole ka hopena, ua kapaʻia kēiaʻanoʻo ka pelvic hōʻike o ka fetus. Me ke poʻo, hiki keʻikeʻia ka neʻeʻana o nā hana ma ka hapakū o ka'ōpū, a ma kaʻaoʻao pelvic, akā, uaʻikeʻia lākou ma nā wahi haʻahaʻa. I ke kolu o ka makahikiʻekolu, hiki i ka wahine hāpai ke hoʻomaopopo paha i ka loaʻaʻana o ka pēpē i kekahi mau manawa o ka hiamoe a me ka hoʻomaha. Uaʻike mua ka makuahine i ka wā e hiki ai i kahi kino o ka pēpē eʻoi aku kaʻoluʻolu, no ka mea, inā pilikia kahi makuahine no ke keiki, e hoʻomaopopoʻo ia i ka mea e pili ana iā ia me nā pilikia nui. I ka manawa e moe ai ka wahine hāpai ma kona kua, ua hoʻokau kaʻewa i ka pihi i nā kīʻaha koko, e like me nā mea i komo ai ke kokoʻehā i loko o ka pūpū a me ka pua. Ke pāleʻiʻia lākou, e emi iho ke kahe o ke koko, no laila e hoʻomaka ai kaʻikeʻana o ka'ōpiopio i kahi nele o ka oxygen, a me nā mea e hanaʻino ai. Ma kahi kokoke i ka hānauʻana,ʻikeʻia nā pilikia ma kahi e noho ai nā piko o ka pēpē, pinepine i ka'ākau luna kiʻekiʻe (e like me ka hapa nui o ka pēpi ke poʻo i lalo a hoʻi i ka hema). ʻO ia mau hana i hiki ai ke hōʻeha i ka maʻi i ka wā e hiki mai ana. Eia naʻe, inā e hoʻomaha ikiʻoe, e paʻa ka pēpē me ka ikaika. Hiki ke ho'ākākaʻia ma kaʻike ma kēia kūpono e hoʻonuiʻia ke kaheʻana o ka wai,ʻoi aʻe ka oxygen i loko o ka'ōpū a "hoʻomaha."
Ma mua o ka hoʻomakaʻana o ka hana,ʻo ke poʻo o ke pēpē (a iʻole ke kuʻi, inā i loko o ka hōʻike pelvic) ka pihi i ka puka o ke pelvis. Mai kaʻaoʻao mai i ka mea e kani ana ka'ōpū ". Nānā nā wāhine hānai ma mua o ka hānauʻana o ka hana maʻamau a ka hānai e emi iho ana, ua weheweheʻia ma kaʻoiaʻiʻo ma ka hopena o ka hāpaiʻana ua nui ka pēpē nui aʻaʻole lawa ka manawa no ka neʻeʻana i nā hana a keʻaneʻane e "mae." ʻO kekahi makuahine ma mua, e nānā i ka hoʻonuiʻana i ka hana kaʻa kaʻa o ka'ōpiopio, no ka mea, ma ka hana mechanical o ka hoʻokele kaʻawale, aia kekahi mau keiki me kahiʻanoʻoi aku o kaʻino.
ʻEhia ka manawa e hoʻonāukiuki ke keiki?
ʻO keʻano o ka hana maʻamau o ka'ōpiopio heʻano "meaʻike" ia o ka'ōpū. Ma o ka hopena pinepine a me ka pinepineʻana o nā pilikia, e hiki iāʻoe ke hoʻohewa i nā mea e pili ana i ka hopena o ka'ōpū a me ka manaʻo o ke pēpē. Ma kahi o ka hebedomaʻelua,ʻoiai ke'ōpiopio wale nō ka'ōpiopio, hiki i ka makuahine manaʻolana ke nānā i nā wā nui (a hiki i kekahi lā) i waena o nā hanana o ka neʻeʻana o ka hānal. ʻAʻole keʻano o kēiaʻano i ka neʻeʻole o ka pēpē. ʻAʻole hiki i ka wahine ke hoʻomaopopo i kekahi mau pilikia, no ka mea,ʻaʻole i lawa ka lawaʻana o ka pēpē, aʻaʻole iʻike ka makuahine i ka wā e hiki ai ke hoʻomaopopo i nā hana a kāna keiki. Akā, mai ka 26-28 mau hebedoma, ua manaʻoʻiaʻo ka hua e neʻe i 10 manawa i kēlā me kēiaʻelua aʻekolu mau hola.
Ua hoʻomohala ka poʻe Obstetricians-gynecologists i ka "calendar of fetal movements". I loko o ka lā, helu ka wahine i nā manawa o kāna pēpē e neʻe ai, a kākau i ka manawa i hoʻopauʻia nā hapaʻumi o ka haʻalulu. Ināʻikeʻia ka mea i make i ke keiki, pono pono ka noho maikaʻi, hoʻomaha,ʻai i kahi mea (manaʻoʻia ma hope o kaʻaiʻana i kaʻoihana kaʻa o ka hānai) a i loko oʻelua mau hola e hāmele i ka manawa o ka manawa e neʻe ai ka pēpē. Inā loaʻa he 5-10 mau hoʻololi, lailaʻaʻole he mea e hopohopo ai: ua maikaʻi ke pēpē. Ināʻikeʻole ka makua i ka hopena o ke keiki no 2 mau hola, ponoʻoe e hele a piʻi paha a iho i lalo i ke alapiʻi, a laila e moe mālie. Ma keʻano kūlana, hana kēia mau hana i ka hoʻonāʻana i ka'ōpiopio, a laila e hoʻomaka hou nā pilikia. Inā hikiʻole kēia, ponoʻoe eʻike i ke kauka i nā hola he 2-3 e hiki mai ana. ʻO keʻano o ka hoʻopilikiaʻia he hōʻailona o ka nohona hana o ka'ōpiopio, no laila he mea pono ke hoʻolohe iā lākou. Ināʻike ka makuahine manaʻolana i nā lā i hala hope iho nei e hoʻomaka ke keiki e neʻe i lalo, ponoʻoe e nīnau i ke kauka e nānā i ka manaʻo o ke pēpē.
Ma ke kolu o ka makahiki o ka hāpaiʻana, nā makuwahine i ka wā e hiki mai ana, ma keʻano he kūlana, uaʻike mua i keʻano o nā hana a kā lākou mau keiki a hiki keʻike i nā loli o ka "hali" o nā pēpē. No ka hapanui o nā wāhine, he hōʻailona hoʻonāukiuki ka hoʻonāukiuki a me ka hoʻoikaika nui. Eia naʻe,ʻo ka hoʻonuiʻana i kaʻoihana kaʻa ma muliʻole o kahi kūlana hōʻoluʻolu o ka makuahine i ka wā e hiki mai ana, i ka manawa e loaʻa ai ka liʻiliʻi o ka'ōpiopio no ka liʻiliʻi o ke koko. Uaʻikeʻia i ka manawa e moe ai ka wahine hāpai a me ka nohoʻana, e hilinaʻi nui ana i hope, e hoʻomaka ana ke neʻeʻana o ka'ōpū ma mua o ka manawa maʻamau. ʻO kēia ma muli o keʻano o ke kōpoko kōpū e hoʻopiʻi i nā kīʻaha koko, a,ʻo ia hoʻi, e lawe i ke koko i kaʻeha a me ka placenta. Ke kimeʻia lākou, ke kahe o ke koko i ka'ōpiopio ma o ke kaula kani ma kahi liʻiliʻi liʻiliʻi, a ma muli o ia mea, uaʻikeʻia ka nele o ka oxygen a hoʻomaka e hoʻoneʻe hou. Inā hoʻololiʻoe i kahi o ke kino, e like me keʻano, e noho i lalo me ka hilinaʻiʻana i mua a moe paha ma konaʻaoʻao, a laila e hoʻihoʻiʻia ke kahe o ke koko, a e neʻe ke kumukū me kānaʻoihana maʻamau.
Āhea wau e hopohopo ai?
ʻO kahi hōʻailona weliweli a me ka hōʻailona o ka hoʻoemiʻana i kaʻoihana kaʻa a iʻole ka nalowaleʻana o nā hana a ke keiki. Hōʻike kēia i ka maʻi o ka pēpē ma hypoxia,ʻo ia hoʻi, ka nele o ka oxygen. Ināʻikeʻoe i ka liʻiliʻi o kāu pēpē, aʻaʻole pahaʻoe eʻike i kāna mau hana no nā holaʻoi aʻe iʻoi aku i ka 6 mau hora, a laila, e kūkā kokeʻoe i kāu mea kuʻi. Ināʻaʻohe hiki ke hele i ke kauka ma kahi hōʻailona waho, hiki ke hana i "kōkua mua." ʻO ka mea mua, e hoʻolohe ke kauka i ka'ōpū o ka pēpē me ke kōkua o kahi stethoscope obstetric,ʻoiai he 120-160 mau mīkini i kēlā me kēia minuke (ma ke aniani - 136-140 mau minute ma hoʻokahi minuke). ʻOiai inā i ka manawa maʻamau o ka manaʻo (hoʻolohe) ua hoʻoholoʻia ke kaniʻana o ka naʻau o ka pēpē ma loko o nā palena o ke kau maʻamau, pono pono ke hana i hoʻokahi mau hana hou - cardiotography (CTG). KTG - he ala e hiki ai iāʻoe ke nānā i ka naʻau o ka'ōpiopio a me kona kūlana hana, e nānā inā pilikia ka pēpē mai ka hypoxia (nele o ka oxygen). I loko o ka hoʻonaʻauaoʻana, ua kau ka pūnona kūikawā i ka pale abdominal āpau ma ka hope o ke keiki i ka pili kokoke i kona puʻuwai. Hōʻaholo kēia meaʻike i ka holoʻana o ka naʻau o ka naʻau o ka naʻau. I ka manawa hoʻokahi, aia kahi wahine hāpai i kahi kī poli ma kona lima, aʻo ia ka mea e paipaiʻia keʻikeʻo ia i ka neʻeʻana o ke keiki. Ma ka pakuhi, e hōʻikeʻia kēia ma nā inoa kiko'ī. Ma keʻano maʻamau i ka paneʻana i ka hopena, hoʻomaka ka naʻau o ka'ōpū e hoʻonui: ua kapaʻia kēiaʻo ka hoʻohālike motic card. Hōʻike kēia reflex ma hope o 30-32 mau wiki, no laila,ʻaʻole lawa kaʻike o CTG ma mua o kēia manawa.
Hanaʻiaʻo CTG no 30 mau minuke. Inā i kēia manawa,ʻaʻole he nui ma ka puʻuwai o ka naʻau no ka paneʻana i nā pilikia, ua nīnau ke kauka i ka wahine hāpai e hele no kekahi manawa a iʻole paha i kekahi manawa e piʻi i ke alapiʻi, a laila e alakaʻi i kekahi leka. Ināʻikeʻoleʻia keʻano o kaʻeleʻele kuʻuocardial, ke hōʻike neiʻo ia i ka hypoxia o ka'ōpū (nele i ka oxygen). I kēia hihia, a inā hoʻi i hoʻomaka ka pēpē e hana hewa i kahi o nā 30-32 wiki, e kau ana ke kauka i kahi noiʻi Doppler. I loko o kēia hoʻokolohua, ua kauka ke kauka i ka wikiwiki o ke kahe o ke koko i loko o nā moku o ke kaula a me kekahi mau moku o ka'ōpū. Ma muli o kēiaʻikepili, hiki nō hoʻi ke hoʻoholo inā pilikia ka'ōpū ma hypoxia.
Inā loaʻa nā hōʻailona o ka fetal hypoxia, ua hoʻoholoʻia nā manaʻo o ka obstetric e ke kiʻekiʻe o ka paʻakikī o hypoxia. Inā heʻano liʻiliʻi nā hōʻailona o ka hypoxia,ʻaʻole i hōʻikeʻia, a lailaʻikeʻia ka wahine i hāpaiʻia, ka CTG a me ka hoʻoponoponoʻana i ka hopena o nā hopena i nā hana, a me ke kohoʻana i nā lāʻau e hoʻonui ai i ke koko a me kaʻai o ka oxygen a me nā meaʻai i ka'ōpiopio. Me ka piʻiʻana o nā hōʻailona o hypoxia, a ma ke alo hoʻi o nā hōʻailona hypoxia i hoʻolahaʻia, pono e hoʻokō kokeʻia, no ka mea,ʻaʻohe lāʻau lapaʻau kūpono e hoʻopau ai i ka hypoxia fetal. E hoʻolālāʻia kahi mahele o ka cearean a iʻole ka hoʻolahaʻana ma o nā canalina hānau maoli, e hilinaʻiʻia i nā kumu he nui. I waena o lākou - ke kūlana o ka makuahine, ka makemake o ka lā hānau hānau, ka lōʻihi o ka hāpaiʻana a me nā kumu'ē aʻe. ʻO kēia hoʻoholo e hanaʻia e ke kauka kanaka kū hoʻokahi i kēlā me kēia hihia. Pēlā, pono i nā wahine a pau ke hoʻolohe i ka hopena o kāna keiki. Ināʻaʻohe kānalua e pili ana i ke ola o ka hānai, mai hoʻokaʻulua i ka heleʻana i ke kauka,ʻoiaiʻo ka hoʻopiʻi kūpono i kahi kālaiākiko-kālaihonua hiki ke pale i ka hopena o ka hānauʻana. I kēia manawa uaʻikeʻoe i nā hōʻailona mua o ka pēpē e hoʻoulu nei i loko o ka'ōpū.