Nānāʻana i nā wāhine hāpai no kaʻikeʻana i nā meaʻinoʻole o ka'ōpiopio chromosomal, ke nānāʻana iā prenatal

I kekahi manawa uaʻikeʻia nā makuahine ma hope o nā mahina eiwa wale nō ke hana i ka heleʻana i nā kauka, e hoʻokolokolo a loaʻa i nāʻano likeʻole. A no ke aha he mea pono wale nō? Loaʻa he mau hanana o nā kumu e hōʻeha ai i ka loaʻaʻana o kahi keiki me nā maʻi e like me Down's Syndrome, Edwards syndrome a me nā anomalies ulu waiwai, i hōʻikeʻia ma nā wā mua loa o ka hāpaiʻana. E pili ana i ka nānāʻana i ka prenatal. I ko mākou manawa, ua hoʻomaka pinepine e nānā i nā wāhine hāpai eʻike i nā meaʻinoʻole o ka hānai, e nānā ana i kaʻike.

He aha kēia?

No nā mea makuahine a pau i nānāʻia, uaʻikeʻia kekahi hui o nā wāhine, a he likeʻole ka hopena o ka hopena. Hōʻike kēia i loko o kā lākou pēpē ke kūpono paha o ka loaʻa o nā maʻi a iʻole nāʻino i ko kēlā me kēia. ʻO ka nānāʻana o ka Prenatal he paʻakikī o nā haʻawina e pili ana i kaʻikeʻana i nā meaʻino āpau a me nā malformation male. ʻO ka puʻupuʻu:

♦ ke nānāʻana i nā lāʻau - he hōʻailona koko e hiki ai iāʻoe ke hoʻoholo i ka heleʻana o nā mea pono ("markers") i ke koko e hoʻololi ai i kekahi mau maʻi, e like me Down's Syndrome, Edwards syndrome, a me nā kinoʻole o ke kino neural. No laila, me ia pū kekahi noiʻi hou e hanaʻia ana;

♦ Nā hōʻikeʻana o nā hua'ōlelo ultrasound (ultrasound) - ke hanaʻia i kēlā me kēia mahina o ka'ōpūʻana a hiki iā ia ke hoʻomaopopo i ka hapa nui o nā pōʻino anatomical a me nā meaʻino o ka uluʻana o ke keiki. ʻO ka nānāʻana o ka Prenatal i nāʻano he nui, he mea nui kēlā mea kēia mea,ʻoiai e hāʻawi ana i kaʻike e pili ana i ke uluʻana o ke keiki a me nā pilikia kūpono.

Nā kumu pilikino no ka hoʻomohalaʻana o nā maʻi pilikino ma ke keiki i hānauʻoleʻia:

♦ ka makahiki o ka wahine ma mua o 35 mau mau makahiki:

♦ loaʻa iā ia heʻelua manawa o ka hōʻeuʻeu i ka wā ma mua o ka hāpaiʻana;

♦ hoʻohana ma mua o ka hoʻowalewaleʻana aiʻole i ka hoʻomaka muaʻana o ka hāpaiʻana i kekahi mau hoʻomākaukau hoʻomākaukau pharmacological;

♦ ke halihaliʻia e ka mea maʻi bacteria e hiki mai ana, nā maʻi viral;

♦ kaʻike i loko o kaʻohana o ke keiki me ka hōʻoiaʻiʻoʻiaʻana o ka Down syndrome, a me nā maʻi chromosomal, malformation male;

♦ ke kāpiliʻohana o nā meaʻino kūlohelohe chromosomal;

♦ maʻi maʻi i loko o kaʻohana kokoke;

♦ ka hōʻailona hōkū a iʻole nā ​​hopenaʻeha ma kekahi o nā wāhine ma mua o ka hoʻoholoʻana.

He aha ka mea e noiʻi ai i kaʻikepili biochime?

• Ke kuhi iki o ka hormone hīmeni kanaka (hCG)

• RARP Aʻo ka plasma protein i pili i ka maʻi.

HMH hormone hua i nā pūnaewele o ka shell embryo (chorion). He mahalo ia i ka hōʻuluʻuluʻana ma HCG e hiki ke hoʻoholo i ka'ōpū ma mua o ka lā 2-3 ma hope o ka huiʻana. Hiki ke piʻi o kēia hormone i ka lā 1 mahina a hiki i kona kiʻekiʻe ma o 10-12 mau wiki. Eia kekahi, e emi iho ana a hoʻomau mau i ka manawa o ka hapalua o ka hāpaiʻana. ʻO ka hormone HCG heʻelua mau'āpana (alpha a beta). ʻO kekahi o lākou he beta kūikawā, i hoʻohanaʻia i nā diagnostics.

Inā hoʻokiʻekiʻeʻia ka kiʻekiʻe o ka HCG, hiki iā ia ke kamaʻilio e pili ana:

• Nui nā keiki (ʻo ka maʻamau o ka hCG e hoʻonui ana i ka huina o nā hua);

• Ke maʻi o ka maʻi a me kekahi mau maʻi'ē aʻe;

♦ Toxicosis;

♦ ka maʻi maʻi i loko o kahi makuahine e hiki mai ana;

♦ ke kūpono o ka manawa kūpono o ke kōʻana.

Inā hoʻokuʻuʻia ka kiʻekiʻe o ka hCG, hiki iā ia ke kamaʻilio e pili ana:

♦ kaʻike o kahi ectopic pregnancy;

♦ ka hanana i hoʻopihaʻoleʻia a iʻole ka hōʻeha o ka hāpaiʻana i ka manawa maʻamau;

♦ hoʻolāʻihi i ka hoʻolālāʻana o ka pēpē e hiki mai ana;

♦ ka lawaʻole o ka placental;

♦ ka make o ka hānai (ma ka III-III mau makahiki o ka hānauʻana).

Ua heluʻia ma kēiaʻano:

MoM - ke kumu o ka hōʻailona ma ke kaha i puʻunaueʻia e ka helu waena o ka mea hōʻike no kēia manawa o ka'ōpū. ʻO ke kuʻuna ke kumu o ka hōʻailona kokoke i ka lokahi.

Aia kekahi mau helu i hiki ke hoʻololi i ka waiwai o nā mea i loaʻa:

♦ ke kaumaha o ka wahine hāpai;

♦ Meaʻona;

♦ lawe i nā lāʻau;

• ka moʻaukala o ka maʻi maʻi i loko o ka makuahine e hiki mai ana;

• hāpai ma muli o IVF.

No laila, i ka heluʻana i nā hopena, hoʻohana nā kauka i ka helu MoM i hoʻoponoponoʻia. E noʻonoʻo ana i nā hiʻona a me nā hiʻona. ʻO ka piʻiʻana o ka MoM he 0.5 ke 2.5. A i keʻano o ka nui o nā'ōpū, a hiki i 3.5 MB. Ma muli o nā hopena i loaʻa, e maopopo ana inā he pilikia ka makuahine e hiki mai ana i nā maʻi chromosomal aʻaʻoleʻole. Inā pēlā, ke kauka e aʻo hou i ka noiʻi. ʻAʻole pono e hopohopo mua a inā i hāʻawiʻiaʻoe i ka nānāʻana no ka lua o ka makahiki - ua'ōleloʻia e mālamaʻia nā wāhine hāpai a pau, me kaʻole o nā hopena o ka manawa mua o ka hoʻokolokoloʻana. Ke pale nei ke Akua i ka palekana!

II Nānā Laula

"Hōʻoiaʻekolu"

Hanaʻia ia mai ka lā 16 a hiki i ka 20 hebedoma o ka hāpaiʻana (ke manawa kūpono mai ka 16 a hiki i ka 18 pule).

Hoʻohuiʻikeʻia

• Nānā i ke koloka (e hoʻohana i kaʻikepili i loaʻa ma ka papa mua mua);

• Ka nānāʻana i nā lāʻau biomemical;

• ka ho'āʻo koko no AFP;

Palena nui;

• chorionic gonadotropin (hCG). ʻO ka lua o ka ho'āʻoʻana,ʻo ia ke kuhikuhi i ka pilikia o ke loaʻaʻana o kahi keiki me Down's Syndrome, Edwards, kahi maʻiʻeha me nā mea'ē aʻe. I ka wā o ka lua o ka ho'āʻoʻana, ke aʻoʻia o ka hormone o ka placenta a me ka ate hāna o ka'ōpū, aʻo ia hoʻi ka mea e pono ai e pili i ke kūkuluʻana o ke keiki. He aha nā homoni o ka "hōʻoiaʻekolu" a me ka mea i hōʻikeʻia e ka hoʻonuiʻana a iʻole ka emiʻana o ko lākou kūlana i ke koko? Ua pili mua nō ka HMG i ka mea i hōʻikeʻia ma luna, akāʻo nā mea'ē aʻe heʻelua mau ho'ākāka.ʻO'Afafa-fetolrothein (AFP) he pilina ia i loko o ke koko o ka pēpē ka hoʻomaka muaʻana o ka uluʻana o ka'ōpiko. Ka mea i hoʻopaʻaʻia i loko o ka'ōpū a me ka'āpana'ōpū o ka pēpē.ʻO ka hana o ka alpha-fetaprotein ka mea e hoʻomalu ai i ka'ōpū mai ka pūnaewele kamepiula.

ʻO ka hoʻonuiʻana i kaʻilikai o ka AFP e hōʻike ana i ka hiki o ke ola:

♦ kaʻilihune o ka'ōpū nūnū o ka'ōpiopio (anencepha, spina bifida);

♦ Meromel syndrome (kahi hōʻailona - he palania craniocerebral i ka lā mua;

♦ atresia esophagus (pathology o ka uluʻana o ka hānal, i ka wā e paʻaʻole ai ka esophagus i loko o ka pēpē,ʻaʻole hiki i ka'ōpū (ʻaʻole hiki i ke keiki keʻai i kaʻai ma ka waha) 1 ";

♦'Oliania Herbal;

♦ kahiʻole o ke aloha o ka pā āpau o ka'ōpū;

♦ Līpī hānai necrosis no ka maʻi viral.

ʻO ka ho'ēmiʻana i ka kiʻekiʻe o ka AFP e kuhikuhi ana:

♦ Ke maʻi o ka maʻi - ke'ōkumu 21 (manawa ma hope o 10 mau wiki o ka'ōpū);

♦ Hoʻomākaukauʻana i ka maʻi -'ākiko 18;

♦ i pololei i ke kohoʻiaʻana o ka manawa hānau (ʻoi aku ma mua o ka pono no ka noiʻiʻana);

♦ ka make o ke keiki.

ʻO ka estetal esterica - kēia huapona e hua mua i ka placenta, a ma hope iho i ke ake o ka hānai. I ka maʻamau maʻamau o ka'ōpū, ke ulu mau nei ke kiʻekiʻe o kēia hormone.

Hiki i ka hoʻonuiʻana ma ka kiʻekiʻe o ka estriol hiki ke kamaʻilio e pili ana:

♦ Hoʻopau hou;

♦ kekahi hua nui;

♦ maʻi maʻi, ka maʻi hōʻaiki ma kahi makuahine e hiki mai ana.

Hiki ke hōʻemiʻia ka emiʻana o ke aniani i:

♦ ka lawaʻole o ka'ōlohelohe;

♦ Ke maʻi o ka maʻi;

♦ Anencephaly o ke kumukū;

♦ ka hōʻeha o ka hāʻawi manawaleʻa;

♦ Mpoplasia mahele o ka'ōpiopio;

♦ ka maʻi intrauterine. Nā kūlana o ka estriol ma ke kahe.

Hoʻomākaukauʻana i ke kauwelaʻekolu

Laweʻia ia mai ka 30 a hiki i ka 34 hebedoma o ka hāpaiʻana (ʻo ka manawa kūpono loa mai ka 32 a hiki i ka pule he 33). Nānā ka ultrasound i ke kūlana a me kahi o ka placenta, e hoʻoholo i ka nui o ka wai o ka wai me ka wahi o ka'ōpū ma ka pūpū. E like me nā kuhikuhi, hiki i ke kauka ke kuhikuhi i nā mea hou aku - dopplerometry a me ka cardiotography. Doppler - ua hanaʻia kēia noiʻi mai ka hola 24 o ke kōhuaʻana, akāʻo ka mea pinepine i nā kauka ke kauʻana ma hope o ka hebedoma 30.

Nā kuhikuhi no ka hoʻokōʻana:

♦ ka lawaʻole o ka'ōlohelohe;

♦ ka nui o ka hoʻonui i ke kiʻekiʻe o ke kūʻana o ka waihona uterine;

♦ Circumference o ke kaula umbilical;

♦ gestosis, etc.

ʻO ka Doppler kahi hana ultrasound e hoʻolako mai ana i kaʻikepili o ka hāʻawiʻana i ke koko o ka hānai. Hoʻopiliʻia ka māmā o ke koko i loko o nā moku o ka pūpū, ka'opi umbilical, ke kaha waena o ka'anetena waena a me ka aorta o ka pēpē e ninaninauʻia ai me nā uku no kēia wā. Wahi a nā hualoaʻa, ua hukiʻia nā hopena e pili ana i ka hoʻolakoʻana i ke koko o ka pēpi he mea maʻamau, ināʻaʻole ka oxygen a me nā meaʻai. Inā pono, ua kauʻia nā lāʻau lapaʻau no ka hoʻonuiʻana i ka hāʻawiʻana i ke koko o ka placenta. ʻO ka Cardiotography (CTG) he ala ia e hoʻopaʻa ai i ka heluʻana o ka naʻau o ka naʻau hānal a me kona mau hoʻololiʻana i ka paneʻana i nā hoʻoiho uterine. Makemakeʻia e lilo i ka 32 hebedoma o ka'ōpū. ʻAʻohe mea hōʻai'ē kēia hana. Hanaʻia ka CTG me ke kōkua o kahi ultrasonic sensor, i hoʻopaʻaʻia ma ka'ōpū o kahi wahine hāpai (i hoʻohana mauʻia i waho, ka mea i kapaʻiaʻo CTG hāpai). ʻO ka lōʻihi o CTG (mai 40 a 60 mau minuke) e pili ana i nā papa hana a me ka hoʻomahaʻana o ka'ōpū. Hiki ke hoʻohana iā CTG e nānā i keʻano o ka pēpē a me ka wā o ka hāpaiʻana, a me ka manawa hānau.

Nā kuhikuhi no CTG:

♦ ka maʻi maʻi i loko o kahi makuahine e hiki mai ana;

♦ ke hāpaiʻana me kekahi mea kūponoʻoleʻole;

♦ ka weheweheʻana i nā'epikipoko antiphospholipid i ka wā o ka hāpaiʻana;

♦ lōʻihi i ka uluʻana o ka'ōpiopio.

Kau ke kauka i ka nānāʻana a (inā pono) e paipai hou i ka nānāʻana, akāʻaʻole ponoʻo ia e hoʻoholo i ka hoʻoholo a ka wahine. He nui nā mākua i ka wā mua e hōʻole i ka nānāʻana i nā haʻawina, e'ōlelo ana e hānau lākou ma kekahi hihia, me kaʻole o nā hopena o ka noi. Ināʻoe e komo i loko o kā lākou helu aʻaʻole makemakeʻoe e hana i ka nānāʻana,ʻo ia kou kuleana,ʻaʻohe mea e hiki ke hoʻoikaika iāʻoe. ʻO ke kuleana o ke kauka ke wehewehe i ka hopena o ka nānāʻana o nā haumāna, nā mea i loaʻa i ka hopena o ka noiʻiʻana, a me keʻano o nā mea hōʻeha hopena (ka chorionic biopsy, amniocentesis, cordocentesis), e haʻi e pili ana i nā pilikia. Ma hope o nā mea a pau,ʻo ka hopena o ka hōʻaha ma hope o kēlā ho'āʻoʻana he 2%. Pono pono ke kauka e aʻo iāʻoe no kēia. Akā,ʻaʻole loaʻa i nā kauka manawa ka manawa e wehewehe pono ai i nā hopena o ka hōʻikeʻana. Manaʻo mākou ma kēiaʻatikala ua hiki iā mākou ke ho'ākāka i kekahi mau mea o kēia aʻo nui.