ʻAʻoleʻo Jaundice o nā keiki hānau he maʻi e like me ia, akāʻo kāna hōʻailona. Hōʻikeʻia i ke kāpiliʻana i kaʻili a me nā maka o ke keiki. Me ka hānau mua, hiki i ka likelika ka hoʻonuiʻana a hiki i 100%. ʻO kēiaʻano jaundice - he maʻi i nā keiki hou. No ka mea e aʻo anaʻoe i kēia mea.
Pehea e hiki ai kēia?
ʻO ka pilauʻana i kaʻili o nā pēpē na ka nui o ka bilirubin (ka mea nui o nā pig pig pigs) ka hopena o ka hemoglobin - ka puaʻaʻulaʻula o ke koko. I ka'ōpū, ua hoʻopauʻia nā pūpū kokoʻeleʻele (erythrocytes) a hemoʻia ka hemoglobin mai ia mau mea i bilirubin. Laweʻia ia i loko o ke koko koko i ke ake. ʻO kahi hapa o bilirubin, ka mea e laweʻia ana e ke kino, ua kapaʻiaʻo ia me ka ukuʻole aʻoleʻole. He wahi momona ia i ka momona, akā maikaʻiʻole ka mea e hiki ke hoʻoluʻu i ka wai. I loko o ke ake, laweʻia ka bilirubin mai ka pūpū me ka albumin. Pēlā ua hoʻokumuʻia ka bilirubin, ka wai i ka wai, ka mea e hele i loko o ka'ōpū, kahi i hoʻokuʻuʻia me nā feces. ʻO ka hiki ke hopu i ke kino o kahi bilirubin hou a hoʻopaʻa i ka wai glucuronic he palupalu. ʻO ka maikaʻi o nā enzymes o nā moʻo i nā keiki liʻiliʻi i emi iho ka nui ma mua o ka poʻe mākua.
No ke aha mai kēia hana?
Aia nā kumu likeʻole o jaundice - he maʻi o nā keiki hou. ʻO lāuaʻeluaʻano physiological a me ka pilikino. Eia naʻe, makemake wau e haʻi aku i ka mea maʻamau.
ʻO ka hypoxia pili pili pili
Ke ola nei ka hānai a ulu i lalo o ka hypoxia pili. Hānauʻia nā pēpē me kahi kiʻekiʻe o ka hematocrit a me ka hemoglobin, me nā kinokopaʻulaʻula nui i loko o ke koko. Ua ho'ēmiʻia ka manawa ola o nā pūnaewele hou. ʻO ka hopena,ʻo ia, ma muli o ka nui o nā pūlaulaʻulaʻula, ua hoʻonuiʻia ka'ōpū o ke pēpē. Hoʻonuiʻia ka nui o ka hemoglobin i ka'ōpū.
ʻO ka hanu'āpiopio
Ma mua o ka hānauʻana, hānaiʻia ke keiki mai kona makuahine. Mai nā hola mua o kona ola ma hope o ka hānauʻana, hoʻomaka wikiwikiʻo ia e hōʻole i ka meconium - kahi i hōʻiliʻiliʻia i loko o nā'ōpū o ke keiki me ke olaʻole. ʻO kēia ka hana mua o nā keiki hou. Ua hānau muaʻia ke keiki, a inā ua maʻi nui kona makuahine i ka wā'ōpū, nā pilikia pilikino me ka naʻau. Ua hoʻopauʻia ka hana, e ulu ana i ka haʻawina o bilirubin i loko o ke koko.
ʻO Rhesus-kaua
He paio kēia i ka manaʻo Rh o ka makuahine a me ke keiki - ināʻo ka makua ke kino Rh-maikaʻi a me ka Rh-negative. Mahalo i ka propollaxis immunoglobulin (ma hope o ka hānauʻana o ke keiki, loaʻa i ka makua he anti-Rh-D immunoglobulin i loko o 72 mau hola, e pale ana i ka pūnaewele olaʻole mai nā maʻiʻeha i ke koko o ke pēpē),ʻaʻole ka makuahine e hua i nā meaʻeha e hiki ke hōʻeha i ka pēpē i ka hāpai hou.
Hiki paha ke paio i nā hui koko nui. ʻO kekahi laʻana,ʻo kahi wahine me ka hui III ke koko o nā pūlohelohe maoli e pili ana i nā pūnaewele IV. I kēlāʻano kūlana, hōʻike muaʻia ke kaua ma ka hānau mua. I ka hāpaiʻana o ka wā ma hope, ua emi iho ka hopena o ia mau paio.
ʻO ka hanu
He hōʻeha ka hānauʻana i ke keiki. Ponoʻo ia e hoʻokō i kahi hana paʻakikī - e hoʻopili i ka pūnaewele puka pilikia. I kekahi manawaʻaʻole hana kēia hana me ka meaʻole. ʻO nā hānau hānau o ka wahine i kēia manawa ua piha i ke koko, kahi kiʻekiʻe loa o ka bilirubin. Inā pōʻino, hiki ke koko i ka pēpē, bilinaubin e hāʻule i loko o kona kino. Hoʻonui ka laulā a me ke kauʻana.
Hypoxia
Hiki i nā'ōpiopio ke hiki, no ka laʻana, i hoʻopaʻaʻia i loko o kaʻahu umbilical. I kekahi manawa ma ia mau hihia, hiki ke kala ma muli o ka ate hypoxia, kahi e hoʻonui ai i kona hāʻuleʻana i ka manawa neonatal.
Ka hānaiʻana
ʻO ka nui o kaʻai i nā lā mua o ke ola, hiki ke emi iki ma mua o ka makemake o kāu keiki eʻai. No laila, hiki ke hoʻokaʻulua i ka heleʻana o ka meaʻai ma kahi o ka'ōpenaʻaila o ka pēpē. ʻO ka hopena, hiki ke kauā.
Hiki paha ke olakino ka pēpē, aia wale nō i ka umauma, loaʻa ke kaumaha, akā, mālamaʻia ke kaula a lōʻihi a hiki i ka 2-3 mau mahina. Hoʻokumuʻia e nā enzymes i loko o ka waiū umauma a kōkua i ka hui pūʻana o bilirubin me ka glucuronic acid a me kāna huahana me nā feces. I kekahi manawa, hiki i nā keiki ke piʻi i nā koina kiʻekiʻe o ka bilirubin. Eia naʻe,ʻaʻole ia e hōoweliweli i ka ola a me ka olakino o nā keiki.
Nā kumu pilikino
I ka manawa pinepine, jaundice - he maʻi o nā keiki hou ke loaʻa i nā keiki maʻi. Hiki iā ia ke lilo i kahi kīpona paʻakikī a kīpē paha. ʻO kekahi o nā hōʻailona he kauā koʻikoʻi. Aia kekahi mau maʻi kupa i loko o laila kahi maʻi o ka ate a me kona hiki ke hoʻopaʻa i ka bilirubin i ka glucuronic acid.
Pehea e hiki ai iaʻu ke mālama i kaʻu pēpē i nā keiki hou ?
Ka mālamalama
ʻO kēia keʻano pono loa o ka mālamaʻana i kēia maʻi. Hikiʻole ka bilirubin free bil i kaʻili i loko o nā huaʻawaʻawa waiʻole, a laila e hoʻokuʻu waleʻia i loko o ka mimi. Me kēiaʻano, hiki i keʻano o ke kukui ke hoʻohanaʻia: keʻokeʻo, kaʻulaʻula a me ka'ōmaʻomaʻo. ʻO ka mea kūpono loa, he'ōuliuli uliuli. Hoʻomaopopo ka Phototherapy i ka wā e hāʻule ai ke kukui i kaʻili o ka pēpē. Inā moe kāu keiki ma kona'ōpū, ua paleʻia kona kua a pau, ke moeʻo ia ma kona kua - ka mua. Ua uhiʻia nā maka o ke keiki me kahi meaʻokoʻaʻaʻole iʻae i ka pale kala. Loaʻa nā hōʻoia i nā keikikāne.
I ke kumu o ka momona koʻikoʻi, hoʻokomoʻia ke keiki hou ma kahi lumi hoʻokipa ikaika o ka lumi kahi e loaʻa ai ka phototherapy bilateral. Ke moe nei ke keiki ma kahi pāpale kila, kahi i pili i nā kumu kukui fiber-optic a ua hoʻomālamalamaʻia mai luna mai me kahi kukui kūikawā. ʻO ka Phototherapyʻelua mau lāʻelua i koe -ʻo kēia, ma keʻano he kūlana, lawa. I kekahi manawa ua hoʻonuiʻia ka papahana iʻekolu lā.
Luminal
Me kahi'āpana o ka momona i ka maʻi, hoʻohanaʻia luminal (phenobarbital). He mea hōʻoluʻolu a he kipi ke mālama maikaʻiʻia e nā kamaliʻi. I kahi liʻiliʻi liʻiliʻi, hoʻohana ia i ka hanaʻana i nā enzymes o nā ate a hoʻoneʻe i ka hanuhane o bilirubin. Me kahi mea liʻiliʻi o jaundice he mea hana pono.
Weaning
ʻO kēia keʻano keakeaʻana i hoʻohanaʻia i ka mālamaʻana i ka jaundice kahiko i nā kamaliʻi hou. Hoʻopauʻia nā mea i loko o ka waiū umauma a me ke kuleana o ka jaundice a ua hoʻemiʻia ke kiʻekiʻe o bilirubin. Hiki iāʻoe ke hoʻi i ka wahine hānai mahope oʻelua aʻekolu mau lā. Ma ke koko o ka pēpē e ulu ana ka bilirubin, akā,ʻaʻole ma kahi kiʻekiʻe.
Ke kahe koko
ʻO kēia keʻano hope loa o ka mālamaʻana i ka jaundice - he maʻi o nā keiki hou. Hoʻomoʻeʻia ka vein o ka umbilical i loko o ka pēpē, kahi e hoʻokuʻuʻia ai ke koko o ke keiki ma nā'āpana liʻiliʻi, a komoʻia ke koko o ka mea hāʻawi. Ua hoʻoneleʻia ke keiki i ka bilirubin nui aʻe. Ma kēiaʻano e hiki ai iāʻoe ke hoʻomaʻemaʻe i ke koko o nā keiki me nā'āpikopoko i nā koko.
I kekahi manawa, me kahi momona koʻikoʻi, hiki ke hāʻawiʻia ka albumin, a, e like me kaʻikeʻia, hoʻokuʻuʻia ka bilirubin. ʻO ka manaʻo o ka bilirubin i loko o ke koko o nā keiki hānau hou aʻaʻole eʻaeʻia no ka pēpē i hoʻomaʻamaʻaʻia. ʻO ke keiki liʻiliʻi, ke kaumaha o ke kino liʻiliʻi,ʻo ka haʻahaʻa o ka bilirubin, ka mea hiki i ke keiki hānau ke kū.
Hoʻomaopopo nā kauka o nā neonatologists i ke kaumaha o ke keiki, kahi pilikino (me kahi maʻiʻoi aku kaʻino, uaʻaeʻia nā uku bilirubin haʻahaʻa). ʻO ka waiwai o bilirubin i ka lāʻelua o ke ola o ke keiki,ʻaʻole ia eʻaeʻia i ka hā a me nā lā aʻe.
Ka hopena o ka bilirubin
Hoʻopuka kokeʻo Bilirubin i loko o nā momona, komo i loko o ke kikowaena o ka pūnaewele, kahi e hoʻokauʻia ai kaʻinoʻino. ʻO ia ke kuleana no ka uluʻana i ka encephalopathy. ʻO ka komoʻana o ka bilirubin i loko o ka pūʻali o ka'ōpū waena, ua paʻakikī loa ia no kahi keiki me kahi kaumaha haʻahaʻa ma muli o ka hānauʻana. Hiki i nā keiki ke hana i nā maʻi i lilo i ka waikawa. ʻO ke kumu o ka hōʻinoʻana i ke kikowaena pūnaewele nui ke kiʻekiʻe i ka wā iʻoi aku ai ka nui o ka bilirubin.
I ka manawa i manaʻoʻia ai ka hoʻonuiʻia o ka bilirubin e 20 mg. he hōʻailona no ke kalapiliʻana i ke koko. ʻAʻole hoʻolaha nā palapala honua i ka encephalopathy i nā keiki ma ka hānai hānai, ma nā mea kiʻekiʻe o ka bilirubin.
He pilikia paha?
Inā mālama pono i ka jaune i nā keiki hou, a laila, heleʻole me ka hopenaʻole. I ke kūlana lāʻau lapaʻau o kēia manawa,ʻaʻole kēia he hana lapaʻau (ʻo keʻano, me ke kōkua maikaʻiʻana me ka makuahine o ke keiki). ʻO nā keiki i loʻohia i kēia maʻi e ulu pono,ʻaʻohe hewa i kā lākou uluʻana.
Hiki i ka lua aʻekolu paha o ka lā o ke ola o ke keiki i ka lāʻelua aʻekolu paha o ka olaʻana a hiki i ka 8 mau lā,ʻoiai ma nā maʻi pāpālua e lawe ai iʻelua pule. Ua maʻiʻo Jaundice ma kahi oʻelua hapakolu o nā keiki hānau hou. I loko o nā pēpē'ōpiopio ke hanaʻia ma 80-90%. ʻO ka mua i hānauʻia ai ka pēpē,ʻo ia kaʻoi aʻe o ka likika o ka jaundice a kokoke i 100%. ʻO Jaundice i nā keiki hānau olakino i ka lā mua o ke ola, he hōʻailona ia o ka makika pilikino.