I kāu keiki i ka manawa o ke kiʻiʻana o ke kāpena a loaʻa i ka kauka he puka makani oval ma ka naʻau. He aha keʻano o kēiaʻikepili a he mea weliweli ia no ke keiki? Hiki iāʻoe ke wehe i ka puka oval no nā keiki hou a pau a pehea ka lōʻihi? E kamaʻilio kākou no kēia mau mea a pau i kēia mau lā.
Nā mea
Ke kali nei nā hōʻailona.ʻElua manaʻo e pili ana i ka pilikia.ʻO ka puka puka ākea o kahi anomaly liʻiliʻi o ka puʻuwai, kahi e hoʻokaʻawaleʻia aiʻole mālamaʻia paha ka pilina ma waena o ka hema a me ka'ākau'ākau, kahi kūpono no ka manawa o ka uluʻana o intrauterine. Ma ke keiki, kahe o ke koko ke hoʻolako i ke koko ma o ka puka oval nui,ʻo ka mua loa,ʻo ka'āpana brachiocephalic. He mea pono kēia no ka mālamaʻana i ka ulu koke o ka lolo. Ma hope o ka hānauʻana, e hoʻololi ka māmā o ka hoʻohaʻahaʻa ma waena o ka uluna me ka inhalation mua o ke keiki, a ma lalo o nā kūlana hoʻolālā kūpono, ka hana o ka piliʻana i nāʻaoʻao o ke kaulawa me ka puka. Ma kahi o ka hapalua o ka makahiki mua o ke ola o ke pēpē, ua paniʻia ka puka makani'oval. Akā,ʻaʻole i loaʻa i nā mea a pau. Wahi a nā mea kākau he nui, i ka makahiki mua o ke ola, ua paniʻia ka puka makani ma 50-60% o nā keiki; e noʻonoʻo paha hiki iā ia ke pani kokoke i kekahi manawa o ke ola o kekahi kanaka. E like me nā kumuhana likeʻole,ʻikeʻia kahi puka puka o ka puka ma 17-35% o nā mea nui.
ʻAʻohe'ikeʻike
I ka hapanui o nā hihia,ʻo ka puka puka opuka pukaʻole he mea hōʻailonaʻole, he paʻakikī eʻike i kekahi mau hōʻailona kiko'ī. Hiki i kekahi loio ke hoʻopiha wale i kēia anakalc cardiac inā ke keiki:
- I ka wā e kaumaha ai, e uē ai ke kino paha, ma kahi o nā mea nui, cyanosis keʻikeʻia, i. nā'ōpiopio (pēlā liʻiliʻi) o nā lehelehe a me ka helu kaulike;
-
ke kuhi pinepine i ka maʻi maʻamau a me nā maʻi inflammatory o ka pūnaeho bronchopulmonary; - aia kekahi mau hōʻailona o ka hoʻouluʻana i ke kino, ka hoʻomanawanui loa i ka hoʻoikaika kino, ma ka hui pūʻana me nā hōʻailona o ka maʻi palupalu a iʻole ka hanu'ōlohelohe;
- aia kekahi o nā nalowaleʻole o kaʻike, ka hilahila, nā hōʻailona o ka holoʻana o ka lolo (i nā mea'ōpiopio paha).
ʻElua manaʻo e pili ana i ka pilikia
ʻO ka heleʻana e nānā i ke kūlana o ke kino o ka anomaly ma keʻano o ka puka puka opuka i loko o ka puʻu o ke keiki hānau hou, i kēia manawa keʻano maʻalahi. Ma mua o ka manawa i hala aku nei, uaʻikeʻia ka manaʻo o ka pukaʻole o ka puka puka o ka puka o ka puka, uaʻikeʻia kēiaʻano anomaly e like me keʻano o keʻano maʻamau. A hiki i kēia manawa, manaʻo nā mea kākoʻo o kēia kūlana me kēia kīnāʻaʻole pilikia hemodynamic aʻaʻohe kūpono o ka hana hoʻoikaika.
Eia nō naʻe, he wahi manaʻo'ē aʻe e kuhikuhi ana i ka hiki i nā pilikia a me ka hopena o ke ola o kēiaʻano "naʻaupō" o ka naʻau. ʻO ka mea mua, ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i ka hōʻailona hoʻolālā a me ka uluʻana i nā kūlana hypoxemic. ʻO ka mea nui e pili ana i kaʻikeʻana o ka puka oval opuka i nā mea pāʻani e loaʻa ana i nā kaumaha nui a me nā hoʻoikaika kino ma keʻano o ka ikaika a me ka leo. Pono e hoʻomaopopoʻia he hiki i ka hoʻokumuʻana i nā hana hoʻokaumaha i nā haʻuki i kahi e hoʻohanaʻia ai me ka hoʻohihoihoiʻana -ʻo ka haʻaheo,ʻo ka hoʻokani pīhoihoi, ka hakakā.
He mea kūlohelohe ke hoʻohuiʻana i ka puka aniani opuka me kekahi anomaly - kekahi anerysm septal atrial, he mea ia iʻikeʻia no ka uluʻana i ka pilikia o ka maʻi. Hiki ke hoʻonui i ka likelika o ka hoʻokuʻuʻana i nā microembols mai ka'ākau'ākau i ka hema,ʻo ia hoʻi, e hoʻonui i ka hopena o ka hana hoʻohālike.
He aha kaʻu e hana ai?
ʻO nāʻaoʻao nui no ka weheʻana i ka puka oval puka hāmamaʻo ka hōʻailona echocardiographic a me ka hoʻopihapiha hōʻike echocardiographic o ka naʻau. Malia pahaʻo ka nīnau nui e pono e kamaʻilioʻia me ke kauka, he aha keʻano o nā hana a nā mākua inā e loaʻa i kēia keiki kēia anomaly o ka naʻau?
ʻO ka mea mua, ponoʻoe e nānā mau i ke kālai maʻi pediatric, hoʻokumu i kahi kūpaʻa mau loa me ia. I kēlā a me kēia manawa (i hoʻokahi manawa) e hana hou i ka noiʻi, e hahai i ka nui o ka puka oval. Inā hoʻomaka lākou e emi iho (ʻoi pinepineʻole i ka loaʻaʻana) - nani. Ke hikiʻole kēia, e ponoʻoe e hoʻoholo i ka pilikia me kahiʻoihana, i ka mea'ē aʻe e hana. ʻO ka hoʻohanaʻana i kēia manawa i ka puka oval opuka e hōʻike ana i ka pauʻana o ka puka me ka lakoʻoihana.