ʻO ka maʻi kanulau kekahi o nā neoplasms malignant maʻamau,ʻo ia ke kumu maʻamau o ka make ma waena o nā wāhine. Eia naʻe,ʻaʻole e like me nāʻano maʻi he nui'ē aʻe, e like me ka maʻi a me ka maʻi pancreatic, a hiki i ka makeʻana o ka hapanui o nā maʻi, ma ka maʻi hanuʻana, hiki i kaʻelua o nā kolu o ka poʻe maʻi. I loko o kaʻatikala "Ka Umi Umi i loko o nā'ōpio" eʻikeʻoe i kaʻike kūpono noʻoe iho.
ʻO ka hui pōʻino
Ma ka likeʻole i ka manaʻo nui, ua ulu nui ke kanesa o ka maʻi i nā wāhineʻelemakule, i ka manawa ma hope o ka maleopause. ʻO ka likelika o ka maʻi i 35 mau makahiki ma kahi o 1: 2500. I ka makahiki 50 o kēia makahiki, piʻi kēia pilikia i 1:50, a ma 80 mau makahiki i ke alapine o 1:10. ʻOiai ma ka hapanui o nā hihia he hikiʻole ke hoʻomaopopo i ke kumu kūpono o ka maʻi kanesa o ka maʻi, he mea nui ke kumu o ka hopena o ka maʻi iʻikeʻia:
• makahiki;
• hana me ka maʻisis o ka maʻi i loko o ka 'ohana ai' ole ka mea maʻi;
• nā'ōpū o ka umauma mua loa;
• Nā hopena koʻikoʻi o ka estrogen hormone sex (hana mua me ka ma hope o ka mīkini menopause), a me ka hoʻohanaʻana i ka hormone replacement therapy (HRT);
• nā hanana o ka meaʻai a me ka inu waiʻona.
ʻO kekahi wahine, nona nā lālā o konaʻohana,ʻo kaʻohana mua (nā mākuahine, nā kaikamāhine, a me nā kaikamāhine), e loaʻa i ka maʻi kanesa, i ka nui loa o ka uluʻana i ka maʻi. No muli o ka hoʻoilina o ka maʻi kanesa umauma. Uaʻike nā kānakaʻepekema iʻelua kupa e pili ana i ke kanesa, BRCA1 a me BRCA2. ʻO ka pilikia o ka hoʻomohalaʻana i ka umauma umauma maʻamau i ka laweʻana i kēia mau genes he 87%. No kēia kumu, he mea koʻikoʻi loa ka hoʻomaopopoʻana i nāʻohana a me ke aʻoʻana i kaʻike. ʻO ka pūpū no ka maʻi maʻi āpau o kekahi wahine maʻi, hiki ke laweʻia i ka hua me kahi likelika he 50%. ʻO nā lālā o kaʻohana i hoʻoilina i kēia pūnaewele he mea nui lākou i ka uluʻana i ka'ōkoko.
Nā mea'ē aʻe
ʻOiai ka noho kinoʻana o ka maʻi kanesa āpau i ke kumu nui loa o ka uluʻana o ka maʻi, he mea pono e hoʻomaopopo i nā hihia o ka maʻi kanesa āpau,ʻo ka nui o nā maʻi i loaʻa i kēiaʻohana i kēia mauʻano he nui ma lalo o 10%. Nui nāʻano o ka paleʻana i ka'ōpū umauma. He mea nui loa ka hoʻohanaʻana i nā wāhine i ke kūlana, a ma ka lawe pūʻana i kekahi o nā maʻi kanesa āpau i loaʻa.
Kaumoku
Ma mua, no ka paleʻana i ka maʻi kanesa o ka maʻi, ua hoʻohanaʻia kekahi kāpena maʻakaxifen anti-tungsten. ʻO nā haʻawina i hanaʻia maʻAmelika Hui Pūʻia, hōʻikeʻiaʻo nā wāhine i lawe i nā lāʻau lapaʻau no 5 mau makahiki, ua maʻi i ka maʻiʻana o ka umauma ma mua o nā mea i laweʻole. I kekahiʻaoʻao,ʻo ka hoʻohanaʻana o ka tamoxifen ua hoʻonui i ka hopena o ka uluʻana i ka maʻi (endocetrial cancer) a me ka thromboembolism (ke kumu o ka thrombi i nā māmā o nā lālā lalo a me ko lākou heleʻana i nā kīʻaha). Eia kekahi, uaʻikeʻia ka hoʻohanaʻoleʻana o ka lāʻau lapaʻau i ka makeʻana mai ka maʻi hanuʻana. ʻO nā hua mua o nā aʻoʻana i kēia manawa i loko o ka huiʻana o nā wāhine me ka moʻolelo o kaʻohana no nā maʻi āpau e hōʻoiaʻiʻoʻole i ka'ōlelo a ka makuakāne. ʻO nā hopena piliʻole e alakaʻi i ka nele o kahi pūnaewele hōʻoiaʻiʻo. Manaʻo nā wāhine i ka hikiʻana o ka chemoprophylaxis o ka maʻi āpau e loaʻa i kaʻike kūpono mai ka mea kūpono kūpono.
ʻO ke kīʻaha palekana
- ʻO ka Mastectomy. ʻO keʻano pono loa o ka paleʻana me nā hopena maikaʻi loa,ʻo ia ka mastectomy (ka mastectomy i nā maʻi i hanaʻia no ka maʻi kanesa o ka maʻi). ʻO ka hemoʻana o ka mammary makamae he hoʻoholo hoʻokalahala e pono ai e noʻonoʻo pono a nānā i nāʻano likeʻole. ʻO ka emiʻana o ka pōʻino o ka maʻiʻana i ka maʻi āpau e pili pili ana i ka nui o ka'aleʻaleʻa e weheʻia. No kēia kumu,ʻaʻole i'ōlelo maikaʻiʻia ka mastectomy subcutaneous me ka mālamaʻana o ke kuʻikau, no ka mea, ua hele 10% o ka umauma, ua hoʻohālikeʻia me ka 1% ma hope o ka hana maʻamau.
- Ovariectomy. ʻO nā mea halihali o nā genula BRCA iʻoi aku ka nui aʻe a no ka maʻiʻana o ka wahine wahine, no laila, pono e noʻonoʻo ponoʻia heʻano e pale ai i ka ovariectomy (ka weheʻana i nā ovaries).
Hoʻopilikia ka'Ovariectomy i ka hopena o ka hoʻolālā o ka'ōpū o ka umauma ma ka emiʻana i ke kiʻekiʻe o ka hanana estrogen, e like me nā wāhine e halihali ana i nā genula BRCA. Hoʻomaopopoʻia ka maʻi kanesa o ka umauma i nā hihia i lalo:
• kaʻike o kahi hana pilikino i ka nānāʻana i ka mammography;
• kaʻike o ka piko o ka maʻi.
ʻO nā hōʻailona maʻamau o ke kanulau āpau e pili ana i ka heleʻana o ka hoʻonaʻauao, kahi hoʻololi i keʻano o ke āpau, nā maʻi o kaʻili a me nā pēpē, e hoʻokuʻuʻia mai ke kumu. ʻO ka hōʻailona o ka'ōpū e kauʻia ana ma keʻano o ka naneaʻana, ka mammography a me ka hopena o ka biopsy puncture. I kekahi mau wāhine, i nā wāhine'ōpiopio,ʻaʻoleʻike pono ka mammography ma muli o keʻano o kaʻiʻo o ke kino, ma nāʻano likeʻole, kahi hui e hōʻike ai i ke kānalua a iʻole ka hoʻonāʻano kūhoho. I ka hapanui o nā maʻi me kahi maʻi i manaʻoʻia he kolohe,ʻaʻole i hoʻokūpaʻaʻia ka kanakā maʻi. Me ka hopena maikaʻi, ua mālamaʻia kekahi wahine. Pono ia i kahi papa hana hoʻoponopono interdisciplinary e pili ana i ke kauā, luna hoʻomau, physiotherapist a me nā mea'ē aʻe. He hana koʻikoʻi e hanaʻia e ka poʻe kauka lāʻau lapaʻau, ua hoʻonaʻauaoʻia i ka mālamaʻana i nā poʻe maʻi me ka maʻi kanulauʻana, i mea e kōkua ai iā lākou e hana i kekahi mau hana koʻikoʻi koʻikoʻi i kekahi manawa. ʻO nāʻano hou o ka mālamaʻana i ka kanesa āpau e hiki ke hoʻemi i ka nui o ka makeʻana no kēia maʻi ma 30%. Hiki i ka papa hana hōʻoia ke kau i ke kīʻaha, ka radiotherapy, ka hormonal a me ka chemotherapy.
I loko o ka hapanui o nā maʻi,ʻo keʻano mua o ka mālamaʻana i ka kanesaʻana i ka umauma -ʻo ka weheʻana i ka tumau mua.
ʻO ka hana
I nā maʻi me kahi kino nui, pono e hana i kahi mastectomy (laweʻia o ka umauma a pau), a laila hiki ke hana i kahi pale hanaʻili. Me kahiʻano liʻiliʻi liʻiliʻi, ua hana pinepineʻia ka pūnaewele kaʻina, kahi i hoʻohemoʻia ai kahi o ka momona. ʻO keʻano o ka hāpaiʻana iʻoi aku ka maikaʻi mai ka nānāʻana. I loko o ka hana, e like me keʻano, ua weheʻia kahi hapa a me nā māhele lymph o ka'āpana axillary. Ma hope o kēia, ua nānāʻia ka hoʻomākaukauʻana ma lalo o kahi microscope, a ma hope iho ua hāʻawiʻia ka hopena i ka hopena e pili ana i ka nui o ke koko mua, konaʻano o ka moʻaukala, ka helu o nā loli lymph i pili a me ka hoʻonāukiuki o nā leanikene estrogens. ʻO ka paʻakikī o ka mea maʻi e loaʻa pinepine i ka pahu X-ray no ka hoʻoholoʻana i ka hoʻolahaʻana o ka piko, kahi ho'āʻoʻana i ke koko, a, inā e manaʻoʻia he holoʻana, he iwi e nānā i ka'ōpū. Ma muli o ka heluna o kēia mauʻikepili, ua kākauʻia kekahi kumumanaʻo no ka hana hou.
ʻO ke kelepona
Hoʻolālāʻia ka radiotherapy ma muli o keʻano o ka hoʻoponoponoʻana i nā maʻi i loaʻa i ka hui pūnaewele; hiki ke hoʻohālike i ka'āpana axillary ma kahi'ē aʻe i ka weheʻana i nā puka lymph. Uaʻikeʻia he hiki i ka radiotherapy ma hope o kahi o ka maʻile, nā mea o lalo a me ke kahi axillary e hoʻemi ai i ka hopena o ka hoʻi houʻana, aʻo ka mea hoʻi, e ho'ēmi ai i ka make. Hoʻopiʻiʻia ke kūmohopiho a me ka hormone therapy ma keʻano pāʻani a'ōleloʻoluʻolu paha ma hope o ke kāpiliʻana. He mea pono kēia no ka lukuʻiaʻana o nā micrometastases - nā'āpana liʻiliʻi o nāʻiʻo o ka'ōpū i hoʻokaʻawaleʻia mai ke kumu nui a hāpaiʻia i loko o ke kino. ʻO kēlāʻano o ka nānāʻana i ka'ōkiko e hōʻike ana i ka hōʻeha o ka hoʻi houʻana o ia maʻi.
Hormonotherapy
Ke hoʻololi neiʻo Cyclic i ka mea umauma i lalo o ka mana o nā estrogens. I loko o 60% o nā hihia, loaʻa nāʻenehana estrogen i loko o ka'ōpū o ka umauma, no laila ke hoʻopiliʻia nei kēia mau mīkini i nā pūnaewele kanikau, hiki ke hoʻohanaʻia no ka mālamaʻana. Hoʻoiho kēia i ka hopena o ka pālahalaha a me ka hoʻi houʻana o ka'ōpū. Nā hōʻike hou e hōʻike nei i nā wāhine me ka'ōpū o ka umauma e like me ka estrogens e lawe ana i ka momona no nā makahikiʻelima ma hope o ke kāpiliʻana,ʻoi aʻe ka maikaʻi.
ʻO Chemotherapy regimens
I nā maʻi ma lalo o 50 mau makahiki me ke kanesa o ka maʻi, ua hōʻikeʻia kahi hopena maikaʻi o ka adjuvant (supplementary) chemotherapy. ʻO ke noi pono loaʻia o kēiaʻano o ka lāʻau lapaʻau i nā poʻe maʻi me ka loli nui o ka hoʻi hou. Ua hoʻomohalaʻia kekahiʻano hana hoʻolimalima e like me nā mea i ho'āʻoʻia e hōʻemi i ka hopena o ka loiloi hou. Hoʻokahi inoa i kapaʻiaʻo CMF a he hui pūʻia me ka cyclophosphamide, methotrexate a me 5-furoura. Hoʻohui i nā lāʻau lapaʻau likeʻole me he doxorubicin a me paclitaxel, kōkua i ka hoʻomaikaʻiʻana i nā hopena o ka chemotherapy.
I nā maʻi me ka maʻi kanesaʻeleʻele -ʻo ka hoholaʻana o ka piko i ke kino - he hikiʻole ke ola. Eia nō naʻe, aia nāʻano noʻonoʻo e pili ana i ka hoʻohaʻahaʻaʻana i nā hōʻailona, a me nā hanana hou e ulu nei i ka hoʻouluʻana i ke ola. ʻO ka pōʻino, me ka nui o ka nui o ka hanaʻana i ka maʻi kanesa o ka maʻi i loko o nā makahiki i hala aku nei,ʻaʻole hiki i nā mea maʻi ke loaʻa hou i ka manawa. ʻO nā maʻi me ka hikiʻana o ka metastases i ka manawa o ka hōʻoiaʻana o ke kanesa a iʻole ka mea i hōʻikeʻia ma kahi o nā kikowaena ma hope o ka hoʻoponopono muaʻiaʻana he hōʻailona kūponoʻole. ʻO nā wahi i pinepineʻia no ka localization o ka metastases, he iwi, ka ate, nā mumū, kaʻili a me keʻano o ke kino, a me ka lolo.
Nń Pahuhopu o ke ana
Hanaʻia nāʻano o nā maʻi e hoʻonui i ka lōʻihi a me ka hoʻohaʻahaʻaʻana i nā hōʻailona (palliative therapy). ʻOiai ua ola kekahi mau maʻi me nā manawa lōʻihi o ka maʻi kanesa a no kekahi mau makahiki,'ōleloʻole e pili ana i ka hōʻaiʻai ma ia mau hihiaʻaʻole pono. ʻO ka hanaʻana i ke kīʻaha a me ka radiotherapy i mua o nā kinakaliki ka mea nuiʻole ma mua o ka chemo a me ka hormone therapy, no ka mea, hiki i nā lāʻau lapaʻau ke hoʻopau i nā pūpū tumo ma ke kino. ʻO kahi wale nō kahi e pili ana i nā metastases iwi, iʻoi aku ka maʻalahi i ka radiotherapy. No ka hoʻohaʻahaʻaʻana i nā iwi a me nā pilikia e pili pū ana, e pili ana i nā haʻihaʻi, e hoʻohana i ka hui o nā lāʻau i kapaʻia he bisphosphonates. ʻO ka kohoʻana o keʻano o ka hoʻomaluʻana ma muli o ka wahi o ka foci hoʻopunipuni, ka hoʻomaʻamaʻa mua, nāʻano o ka tumau a me ke kūlana o ka olakino o ka mea maʻi.
Ka maikaʻi o ke ola
Ke kākauʻana i kahi hoʻolālā hoʻomalu, lawe lākou i kekahi ala i kēlā me kēia mea maʻi, me ka hoʻoikaikaʻana i ka hoʻomaikaʻiʻana i ka maikaʻi o ke ola. I mea e paipai pono ai i nā hōʻailona o ka maʻi, he mea pono e hoʻokomoʻia nā kauka a me nā kahu hānai i hoʻonaʻauao maikaʻiʻia e hoʻolako i nā mālama palekana. ʻO ka mana o ka maʻi paʻi a me nā mea kōkua'ē aʻe i kēia manawa e lilo i mea nui loa. ʻO nā kānakaʻepekema a me nā kauka ma o ka honua holoʻokoʻa ke hoʻomohala nei i nāʻano hou o ka hakakāʻana i ka maʻi kanesa, a ua kono pinepineʻia nā poʻe maʻi e komo i ka noiʻi hoʻopiʻi. ʻO ka hapanui ma nāʻano kūlana, he hōʻailona kūlike o ka pono o kahi lāʻau lapaʻau i ho'āʻoʻia i kēia wā. ʻO nā haʻawina'ē aʻe,ʻaʻole e hoʻohālikelike me nā mea i hoʻohana muaʻia, e hōʻoia i kahi meahana hou, e nānā i kāna hana a me ka meaʻino.
Nā ho'āʻo hoʻokolohua
Hoʻopaʻa i nā kaulike e pili ana i nā lāʻau noiʻi i ka lāʻau lapaʻau maikaʻi loa a hāʻawi i kaʻikepili i pono e hoʻohui i nā lāʻau lapaʻau i loko o nāʻenehana maʻalahi Nā hōʻike e hōʻike i nā hopena kūpono loa o ka mālamaʻana i kēlā poʻe maʻi i komo i ka hoʻokolohua. Hoʻohālikelikeʻia nā hopena i kēia manawa e ka haʻaleleʻana i ka lāʻau liʻiliʻi maʻamau i ka hoʻohanaʻana i nā lāʻauʻawaʻawa kūpono e kūpono i nā hemahema o kekahi maʻi maʻi.